โรคตับอักเสบบี

มันคืออะไร?

โรคตับอักเสบคือการอักเสบของตับ ไวรัสตับอักเสบบีเป็นไวรัสตับอักเสบที่เกิดจากเชื้อไวรัสตับอักเสบบี

ไวรัสตับอักเสบบีแพร่กระจายผ่านการสัมผัสกับเลือดที่ติดเชื้อ โดยเฉพาะโรคตับอักเสบบีอาจแพร่กระจายผ่าน:

• สัมผัสโดยตรงกับเลือดของผู้ติดเชื้อ

• กิจกรรมทางเพศที่ไม่มีการป้องกันกับผู้ติดเชื้อ

• การแบ่งปันเข็มระหว่างผู้ใช้ยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

• การใช้มีดโกนหรือสิ่งของส่วนตัวอื่น ๆ กับผู้ติดเชื้อ

• ถูกเจาะหรือสักด้วยเครื่องมือที่ปนเปื้อน

• การถ่ายเลือด (หายากมากในประเทศสหรัฐอเมริกาเนื่องจากการปรับปรุงการทดสอบ)

• คลอดเมื่อไวรัสถูกส่งผ่านจากแม่สู่ลูก

การฉีดวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบบีสามารถลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคตับอักเสบบีได้มาก

ไวรัสตับอักเสบบีอาจทำให้เกิดตับอักเสบเรื้อรังหรือเป็นระยะเวลานาน การติดเชื้อครั้งแรกกับไวรัสอาจไม่ก่อให้เกิดอาการ

คนที่มีอาการหลังจากติดเชื้อไวรัสครั้งแรกจะมีอาการตับอักเสบเฉียบพลัน ส่วนใหญ่จะล้างไวรัสออกจากตับและเลือด

แต่ส่วนน้อยของคนจะมีการติดเชื้อระยะยาว นี้เรียกว่าโรคไวรัสตับอักเสบเรื้อรัง ในโรคตับอักเสบเรื้อรังอาการของโรคตับอักเสบมักจะหายไปแล้วกลับมาทีหลัง คนที่เป็นโรคตับอักเสบเรื้อรังยังคงติดเชื้อ พวกเขาสามารถส่งไวรัสไปให้คนอื่นได้

บางคนไม่สามารถกำจัดร่างกายของพวกเขาจากการติดเชื้อ แต่ไม่มีอาการเป็นโรค คนเหล่านี้เรียกว่าผู้ให้บริการ พวกเขายังสามารถผ่านการติดเชื้อไปยังผู้อื่นได้

อาการ

อาการเริ่มแรกของโรคตับอักเสบบีแตกต่างกันไป พวกเขาสามารถรวม:

• สูญเสียความกระหาย

• ความเกลียดชัง

• อาเจียน

• ความเมื่อยล้า

• อาการปวดหัว

• ไข้

• ที่ทำให้คัน

• ลดน้ำหนัก

• อาการปวดท้อง

• นอนไม่หลับ

• การสูญเสียสมรรถภาพทางเพศ

อาการเหล่านี้อาจตามมาด้วยโรคดีซ่าน อาการตัวเหลืองเป็นสีเหลืองของดวงตาและผิวหนังและคล้ำของปัสสาวะ

คนส่วนใหญ่ฟื้นตัวจากโรคตับอักเสบเฉียบพลัน พวกเขาจะไม่ติดเชื้อไวรัสอีกต่อไปเมื่อความเจ็บป่วยของพวกเขาสิ้นสุดลง

อย่างไรก็ตามประมาณหนึ่งในสิบคนเป็นผู้ใหญ่อาจมีโรคตับอักเสบเรื้อรัง พวกเขายังคงติดเชื้อไวรัสสามารถพัฒนาโรคตับเรื้อรังและสามารถส่งไวรัสไปให้คนอื่นได้

คนที่เป็นโรคตับอักเสบเรื้อรังอาจไม่มีอาการเป็นเวลานาน แต่อาการจะเกิดขึ้นอีกครั้ง อาการเมื่อเกิดขึ้นอาจรวมถึง:

• ความเมื่อยล้า

• ดีซ่าน (สีเหลืองของผิวหนังและดวงตา)

• ความรู้สึกไม่สบาย

• ลดกระหาย

• มีข้อต่อ

ผู้ป่วยโรคตับอักเสบเรื้อรังจำนวนน้อยจะเป็นตับแข็งในพลาสมา นี่คือรอยแผลเป็นจากตับที่ทำให้เกิดการทำงานของตับไม่ดี พวกเขาอาจมีอาการของโรคตับขั้นสูง ได้แก่ :

• ดีซ่าน

• การสะสมของของเหลวภายในช่องท้อง

• อาการบวมที่ขา

• ความสับสน

• เลือดออกทางเดินอาหาร

คนที่มีโรคตับอักเสบบีที่เป็นโรคตับแข็งมีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งตับ

การวินิจฉัยโรค

แพทย์ของคุณจะถามเกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับไวรัสตับอักเสบบีซึ่งรวมถึงการใช้ยาเสพติดที่ผิดกฎหมายหรือกิจกรรมทางเพศที่ไม่มีการป้องกัน แพทย์ของคุณจะตรวจสอบผิวดวงตาและท้องของคุณเพื่อหาหลักฐานการสะสมของของเหลว เขาหรือเธอจะประมาณขนาดของตับ

แพทย์ของคุณจะสั่งการตรวจเลือด เหล่านี้ตรวจสอบการทำงานของตับของคุณและสามารถมองเห็นความเสียหายของตับ

การตรวจเลือดสามารถยืนยันการวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบบีได้ พวกเขาตรวจพบการปรากฏตัวและจำนวนไวรัสตับอักเสบบีในเลือด การทดสอบยังตรวจหาแอนติบอดีต่อไวรัส แอนติบอดีเป็นโปรตีนที่ผลิตโดยระบบภูมิคุ้มกันของคุณเพื่อทำร้ายไวรัส

ผู้ที่ฟื้นตัวจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบชนิดบีอย่างรุนแรงมักจะมีแอนติบอดีในเลือด แต่ไม่มีไวรัสที่ตรวจพบได้ ผู้ที่มีเชื้อไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังที่ติดเชื้อมักจะมีระดับไวรัสในเลือดของพวกเขา

แพทย์ของคุณอาจสงสัยว่าคุณมีความเสียหายอย่างรุนแรงต่อตับ ในกรณีนี้เขาหรือเธออาจแนะนำการตรวจชิ้นเนื้อตับ ในเนื้อเยื่อจำนวนน้อยของเนื้อเยื่อจะถูกเอาออกและตรวจสอบในห้องปฏิบัติการ ช่วยตรวจสอบว่าคุณกำลังพัฒนาสัญญาณของโรคตับแข็งหรือไม่

ระยะเวลาที่คาดไว้

คนส่วนใหญ่หายจากการติดเชื้อเฉียบพลันภายใน 3 เดือน คนอาจรู้สึกดีในช่วงเวลานี้ อาจใช้เวลาถึง 4 เดือนก่อนที่ไวรัสเลือดตับอักเสบบีจะไม่พบในเลือดอีกต่อไป

โรคตับอักเสบเรื้อรัง B สามารถรักษาได้ด้วยยาหลายชนิด อย่างไรก็ตามไม่ค่อยหายขาด

การป้องกัน

คุณสามารถป้องกันการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีโดยหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับเชื้อไวรัส:

• ห้ามใช้เข็มฉีดยาฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ

• ไม่ได้มีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน

ในประเทศสหรัฐอเมริกาและประเทศอื่น ๆ หลายประเทศมีการให้วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีแก่เด็กทุกคน ผู้ใหญ่ที่มีความเสี่ยงสูงในการได้รับสารก็ควรได้รับการฉีดวัคซีน ซึ่งรวมถึงบุคลากรทางการแพทย์

การรักษา

ไม่มีการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบบีแบบเฉียบพลัน แต่การรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อลดปริมาณเชื้อไวรัสในร่างกายและช่วยลดอาการอักเสบที่ทำให้เกิดอาการ

ในบางกรณีอาการตับอักเสบชนิดเฉียบพลัน B อาจรุนแรงผิดปกติ อาจต้องรักษาในโรงพยาบาล คนที่ติดเชื้อเฉียบพลันจำนวนมากจะทำให้ตับวายล้มเหลว พวกเขาต้องการการปลูกถ่ายตับเพื่อป้องกันความตาย

แพทย์รักษาโรคไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังด้วยยาต้านไวรัสเมื่อมีหลักฐานเกี่ยวกับกิจกรรมไวรัสถาวรพร้อมกับการอักเสบและ / หรือการเกิดแผลเป็นจากตับอย่างต่อเนื่อง ยาที่ใช้กันทั่วไปคือ entecavir และ tenofovir

ผู้ที่มีโรคตับเรื้อรังที่ยังคงเลวลงสามารถพิจารณาสำหรับการปลูกถ่ายตับ ขั้นตอนนี้สามารถช่วยชีวิตได้

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

โทรปรึกษาแพทย์หากคุณมีอาการตับอักเสบบีอาการรุนแรงอาจต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาล

ถ้าคุณมีโรคตับอักเสบบีเรื้อรังและคุณมีอาการของโรคตับขั้นสูงให้รีบไปพบแพทย์ทันที อาการของโรคตับขั้นสูงรวมถึง:

• อาการบวมที่ท้องและขา

• ความสับสน

• ดีซ่าน

การทำนาย

โรคตับอักเสบบีอักเสบเฉียบพลันรุนแรงอาจเกิดขึ้นได้ในหลาย ๆ กรณีและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ในกรณีส่วนใหญ่ของโรคไวรัสตับอักเสบบีชนิดเฉียบพลันคนไข้จะฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์หลังจากติดเชื้อระยะสั้น อย่างไรก็ตามผู้ป่วยจำนวนน้อย ๆ ยังคงพัฒนาโรคตับอักเสบบีเรื้อรัง

ในคนที่มีโรคตับอักเสบบีเรื้อรังแนวโน้มจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการอักเสบของตับปริมาณของแผลเป็น (xylrhosis) และการตอบสนองต่อการรักษาด้วยไวรัส คนที่มีความเสียหายรุนแรงตับที่ไม่มีไวรัสตรวจเลือดในเลือดมีพยากรณ์ดีกว่า