โรคตับอักเสบซี

มันคืออะไร?

ไวรัสตับอักเสบซีเป็นเชื้อไวรัส มันสามารถทำให้เกิดการเผาไหม้และความเสียหายตับ

ไวรัสตับอักเสบซีมักจะถูกส่งผ่านการติดต่อกับเลือดที่ติดเชื้อ สามารถแพร่กระจายผ่าน:

• เข็มที่ใช้ร่วมกันระหว่างการใช้ยาทางหลอดเลือดดำ

• อุปกรณ์ที่ใช้ร่วมกันใช้ในการแช่งโคเคน

• การมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน (นี้เป็นเรื่องธรรมดา)

• ติดโดยบังเอิญด้วยเข็มที่ปนเปื้อน

• การถ่ายเลือด (หายากเนื่องจากมีการตรวจคัดกรองตั้งแต่ปี 2535)

• ไตขับปัสสาวะ

• การคลอดบุตรระหว่างมารดาถึงบุตร

• รอยเปื้อนหรืออุปกรณ์เจาะร่างกาย

ไวรัสตับอักเสบซีอาจเป็นสาเหตุของโรคตับอักเสบเฉียบพลันในระยะสั้น (เฉียบพลัน) หรือตับอักเสบเรื้อรังในระยะยาว C. คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคตับอักเสบซีเฉียบพลันในที่สุดก็จะเกิดเป็นโรคตับอักเสบเรื้อรังได้

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคตับอักเสบซีไม่ทราบว่าตนเองติดเชื้อ นั่นเป็นเพราะโรคตับอักเสบซีมักไม่ก่อให้เกิดอาการ

หลังจากที่มีการติดเชื้อเงียบเป็นเวลา 20 ถึง 30 ปีประมาณหนึ่งในสามของคนที่เป็นโรคตับแข็ง โรคตับแข็งเป็นโรคตับที่ร้ายแรงที่อาจทำให้เสียชีวิตได้ คนกลุ่มเล็ก ๆ ที่เป็นโรคตับอักเสบซีเรื้อรังจะเป็นมะเร็งตับ

หน่วยปฏิบัติการพิเศษด้านการป้องกันและศูนย์ป้องกันและควบคุมโรคของสหรัฐอเมริกาแนะนำให้ตรวจคัดกรองการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี (HCV) ในคนที่มีความเสี่ยงสูงกว่าค่าเฉลี่ย นอกจากนี้ยังมีความชุกของการติดเชื้อในผู้ใหญ่ที่เกิดระหว่างปีพ. ศ. 2488 ถึงปี ค.ศ. 1965 ถ้าคุณเกิดในช่วงเวลาดังกล่าวคุณควรได้รับการตรวจเลือดอย่างง่ายเพียงครั้งเดียวเพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่ติดเชื้อ

อาการ

หลายคนที่มีโรคตับอักเสบซีไม่มีอาการใด ๆ

บางคนมีอาการเป็นเวลานานถึง 3 เดือน อาการเหล่านี้รวมถึง:

• ความรู้สึกป่วยทั่วไป

• มีการเปลี่ยนสีผิวเป็นสีเหลือง

• ความอ่อนแอ

• ความอยากอาหารไม่ดี

• ความเมื่อยล้า

• ความเกลียดชัง

• อาการปวดท้อง

คนบางคนที่มีไวรัสตับอักเสบซีเฉียบพลันจะกำจัดไวรัสออกจากร่างกายได้อย่างสมบูรณ์ พวกเขาไม่ได้รับผลกระทบในระยะยาวใด ๆ

แต่คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคตับอักเสบซียังคงติดเชื้อ พวกเขาพัฒนาตับอักเสบเรื้อรัง C.

เฉพาะบางคนที่เป็นโรคตับอักเสบซีในระยะยาวจะมีอาการ อาการเหล่านี้รวมถึง:

• ลดน้ำหนัก

• ความอยากอาหารไม่ดี

• ความเมื่อยล้า

• มีข้อต่อ

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคตับอักเสบซีเรื้อรังไม่มีอาการใด ๆ ในช่วง 20 ถึง 30 ปี อย่างไรก็ตามในขณะที่ไวรัสช้าทำลายตับของพวกเขา เว้นเสียแต่ว่าพวกเขาจะได้รับการตรวจหาไวรัสตับอักเสบซีหลายคนไม่ทราบว่าพวกเขาติดเชื้อ นั่นคือจนกว่าพวกเขาจะพัฒนาอาการของโรคตับขั้นสูง

การวินิจฉัยโรค

เพื่อทำการวินิจฉัยแพทย์ของคุณจะถามเกี่ยวกับอาการของโรคตับอักเสบซีหรือโรคตับขั้นสูง

เขาหรือเธอจะถามเกี่ยวกับการสัมผัสกับปัจจัยเสี่ยงของโรคตับอักเสบซีซึ่ง ได้แก่ :

• ประวัติการใช้ยาทางหลอดเลือดดำ

• ประวัติการใช้โคเคนในจมูก

• การถ่ายเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนปี 2535

• คู่รักหลายคน

• งานก่อนหน้าหรือปัจจุบันในสาขาการดูแลสุขภาพ

• ประวัติของการฟอกไต

แพทย์ของคุณจะตรวจสอบคุณ เขาหรือเธอจะหาหลักฐานของโรคตับเช่น:

• ตับขยายหรือม้าม

• บวมท้อง

• ข้อเท้าบวม

• การสูญเสียกล้ามเนื้อ

การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีได้รับการยืนยันโดยการทดสอบบางอย่าง การทดสอบหนึ่งครั้งจะค้นหาไวรัสตับอักเสบซีในเลือดของคุณ อีกหนึ่งการทดสอบตรวจหาโปรตีนต่อต้านการติดเชื้อ (antibodies) แอนติบอดีต่อเชื้อไวรัสตับอักเสบซีระบุว่าคุณได้รับเชื้อไวรัส

ถ้าคุณมีไวรัสตับอักเสบซีการตรวจเลือดอาจเป็นตัวกำหนดชนิดย่อยของเชื้อไวรัส ชนิดย่อยแตกต่างกันตอบสนองต่อการรักษา

คุณอาจต้องตรวจชิ้นเนื้อตับ ในเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อตับจะถูกลบออกและตรวจสอบในห้องปฏิบัติการ การตรวจชิ้นเนื้อช่วยในการคาดการณ์ว่าคุณจะมีภาวะแทรกซ้อนจากโรคตับหรือไม่

ระยะเวลาที่คาดไว้

คนส่วนใหญ่ที่มีเชื้อไวรัสตับอักเสบซีมีเชื้อมาตลอดชีวิต บางคนอาจเป็นโรคตับแข็งหรือโรคตับที่รุนแรงอื่น ๆ

การป้องกัน

ไม่มีวัคซีนเพื่อป้องกันโรคตับอักเสบซีวิธีเดียวที่จะป้องกันโรคนี้คือการหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยง

วิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการป้องกันโรคตับอักเสบซี:

• อย่าฉีดยาเสพติดที่ผิดกฎหมาย

• อย่ากร่อยโคเคน

• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าการเจาะหรือการสักร่างกายทำได้โดยใช้อุปกรณ์ที่สะอาด

• หากคุณเป็นผู้ดูแลสุขภาพปฏิบัติตามมาตรการป้องกันการติดเชื้อมาตรฐาน

• หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันจนกว่าคุณจะอยู่ในความสัมพันธ์ระยะยาวกับคนคนหนึ่ง

มันเป็นเรื่องยากสำหรับคนที่มีคู่สมรสคนหนึ่งที่มีความสัมพันธ์ระยะยาวกับคู่ค้าที่ติดเชื้อที่จะติดเชื้อ พูดถึงความจำเป็นในการใช้ความระมัดระวังกับแพทย์ของคุณ

การดื่มแอลกอฮอล์ทำให้ตับอักเสบซีเลวร้ายลง ถ้าคุณมีโรคตับอักเสบซีหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

การรักษา

ไม่ทุกคนที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีต้องได้รับการรักษา พูดถึงประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นและผลข้างเคียงของการรักษากับแพทย์ของคุณ

การรักษาครั้งแรกสำหรับโรคตับอักเสบซีเป็นการผสมผสานระหว่าง alpha interferon และ ribavirin (virazole) ผลข้างเคียงจากยาเหล่านี้เป็นเรื่องปกติมาก และหลายคนไม่ยอมให้การรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่ง interferon

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาพบว่ามีการค้นพบวิธีใหม่ ๆ ที่มีประสิทธิภาพในการล้างไวรัสตับอักเสบซีออกจากร่างกายและช่วยให้ตับสามารถรักษาได้ พวกเขายังมีผลข้างเคียงน้อยลงและรุนแรงน้อยกว่าเมื่อเทียบกับ interferon

ในสหรัฐอเมริกาประเภทย่อยที่พบมากที่สุดคือ genotype 1. ยาต้านไวรัสตัวล่าสุดสามารถรักษาได้ถึง 90% ของคนที่ติดเชื้อนี้โดยเฉพาะ ยาต้านไวรัสตัวใหม่ล่าสุด ได้แก่ :

• simeprevir (OLYSIO)

• Sofosbuvir (SOVALDI)

• การรวมกันของ sofosbuvir-ledipasvir (HARVONI)

ข้อเสียเปรียบหลักของยาใหม่คือค่าใช้จ่าย หลักสูตรการบำบัดอาจมีราคาสูงกว่า 80,000 เหรียญ

แพทย์ของคุณจะแนะนำการฉีดวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบเอและบี นี้จะช่วยลดโอกาสที่คุณจะมีความเสียหายต่อตับ

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

โทรหาแพทย์ของคุณถ้าคุณมีอาการตับอักเสบซีนอกจากนี้ควรโทรหาถ้าคุณอาจได้รับเชื้อไวรัส

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแนะนำว่าทุกคนที่เกิดระหว่างปีพ. ศ. 2488 และปีพ. ศ. 2508 จะต้องได้รับการตรวจเลือดครั้งเดียวสำหรับโรคไวรัสตับอักเสบซี

บุคคลที่มีความเสี่ยงสูงควรได้รับการตรวจหาไวรัสตับอักเสบซีบุคคลที่มีความเสี่ยงสูง ได้แก่ บุคคลที่:

• ได้รับการถ่ายเลือดหรือผลิตภัณฑ์จากเลือดก่อนปี 2535

• ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะก่อนปี 2535

• เคยฉีดยาเสพติดหรือโคเคนที่มีอาการปวดหัว

• มีการไต่สวนไตในระยะยาว

• มีคู่นอนหลายคน

• มีคู่ครองระยะยาวที่มีเชื้อไวรัสตับอักเสบซี

• อาศัยอยู่ในครอบครัวเดียวกันกับคนที่มีโรคตับอักเสบซี

• มีหลักฐานเกี่ยวกับโรคตับ

การทำนาย

คนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีในที่สุดก็เป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรัง

ภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวมักไม่พัฒนาจนกระทั่งหลังจากหลายทศวรรษของการติดเชื้อ ในขณะนั้นบางคนก็เป็นโรคตับแข็ง กลุ่มคนที่มีขนาดเล็กพัฒนามะเร็งตับ

การรักษาด้วยไวรัสอาจช่วยรักษาสภาพและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว