ไส้เลื่อน

มันคืออะไร?

ไส้เลื่อนเกิดขึ้นเมื่อส่วนของอวัยวะภายในหรือส่วนของร่างกายทะลุผ่านช่องเปิดออกสู่บริเวณอื่นซึ่งปกติไม่ควรตั้งอยู่ มีหลายประเภทของ hernias แต่ที่พบมากที่สุดคือเมื่อส่วนของลำไส้ยื่นออกมาผ่านพื้นที่ที่อ่อนแอในผนังกล้ามเนื้อของช่องท้อง ทำให้เกิดกระเพาะปัสสาวะที่ผิดปกติใต้ผิวหนังของช่องท้องโดยปกติจะอยู่ใกล้กับขาหนีบหรือสะดือ

Hernias เกิดขึ้นในหลายพื้นที่ บางคนเกิดมีแผลในขณะที่คนอื่น ๆ พัฒนาในช่วงวัย Hernias อาจขยายเนื่องจากความกดดันที่เพิ่มขึ้นภายในช่องท้องเช่นในช่วงที่มีการรัดเข็มขัดการไออย่างต่อเนื่องความอ้วนหรือการตั้งครรภ์

• ไส้เลื่อนขาหนีบ – ส่วนของลำไส้หรือไขมันภายในยื่นออกมาจากจุดอ่อนของคลองขาหนีบ ช่องคลอดเป็นทางเดินธรรมชาติผ่านผนังช่องท้องในขาหนีบ ในเพศชายช่องคลอดมีหลอดเลือดที่ไปที่ลูกอัณฑะและท่อที่พกอสุจิจากลูกอัณฑะ บาดแผลที่ขาหนีบคิดเป็น 75% ของอาการแพ้ทั้งหมดและมีความเกี่ยวพันกับเพศชายมากกว่าเพศเมีย 5 เท่า พวกเขาอาจมีอยู่ในทารก แต่สามารถพัฒนาในผู้ใหญ่ด้วย

• ไส้เลื่อน Femoral – นี่คือไส้เลื่อนผ่านทางที่มีหลอดเลือดขนาดใหญ่ (หลอดเลือดแดงตีบและหลอดเลือดดำ) ระหว่างช่องท้องและต้นขา ไส้เลื่อนชนิดนี้ทำให้เกิดอาการบวมที่ต้นขาส่วนบนใต้ขาหนีบและพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย

• ไส้เลื่อน Epigastric – มีหนามมีไขมันเล็กน้อยไหลผ่านจุดอ่อนของกล้ามเนื้อท้องส่วนบนระหว่างสะดือกับกระดูกหน้าอก คนส่วนใหญ่ที่มีอาการอุจจาระร่วงดังกล่าวอยู่ระหว่างวัย 20 ถึง 50 ปีอาการเหงือกอักเสบเหล่านี้มักมีขนาดเล็กจนอาจไม่มีใครสังเกตเห็นได้

• ไส้เลื่อนสะดือ ลำไส้หรือไขมันโป่งผ่านผนังช่องท้องใต้สะดือ บริเวณที่อ่อนแอในผนังหน้าท้องอาจมีขนาดเล็กมาก (น้อยกว่าครึ่งนิ้ว) หรืออาจมีขนาดใหญ่เท่ากับ 2 ถึง 3 นิ้ว โรคพยาธิในช่องท้องเป็นเรื่องปกติในทารกแรกเกิด แต่อาจหายไปเรื่อย ๆ ตามกาลเวลา พวกเขาอาจเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ที่มีน้ำหนักเกินหรือในผู้หญิงที่ตั้งครรภ์หลายครั้ง

• ไส้เลื่อนแผลเป็น – ลำไส้ทะลุผ่านจุดอ่อนของผนังช่องท้องในบริเวณที่มีการผ่าตัดก่อนหน้านี้ ผิวได้รับการเยียวยา แต่กล้ามเนื้อต้นแบบได้ดึงออกจากกันส่งผลให้ไส้เลื่อน เหล่านี้ hernias สามารถมีขนาดเล็กหรือค่อนข้างใหญ่

• ไส้เลื่อนท้อง – นี่เป็นคำทั่วไปที่สามารถอ้างถึงไส้เลื่อนเกี่ยวกับ epigastric, สะดือหรือ incisional

• ไส้เลื่อนที่หายไป – ไส้เลื่อนนี้เกี่ยวข้องกับกระเพาะอาหารมากกว่าลำไส้ กระเพาะทะลุผ่านช่องเปิดตามปกติในไดอะแฟรมและผ่านเข้าไปในอก มักเกี่ยวข้องกับกรดไหลย้อนหรือ “gastroesophageal reflux disease” (GERD) ซึ่งเป็นสาเหตุให้อิจฉาริษยา

อาการ

ส่วนใหญ่ที่ทำให้เกิดแผลพุพองใต้ผิวหนัง (ยกเว้นช่องท้อง hernias) ตำแหน่งของโพรงนี้ขึ้นอยู่กับชนิดเฉพาะของไส้เลื่อน ตัวอย่างเช่นไส้เลื่อนขาหนีบจะปรากฏเป็นโป่งในขาหนีบในขณะที่ไส้เลื่อนสะดือจะปรากฏเป็นโป่งใกล้สะดือ บางคนอาจทำให้เกิดอาการปวดไส้ติ่งสักได้หรือความรู้สึกที่ดึง แต่ส่วนใหญ่ไม่ทำให้เกิดอาการปวด Hernias มักจะง่ายขึ้นที่จะเห็นกับไอหรือรัด พวกเขายังมีแนวโน้มที่จะโดดเด่นมากขึ้นด้วยการยืนและมักหายไปพร้อมกับการนอนราบ

ไส้เลื่อนถือว่า “ถูกคุมขัง” ถ้าลำไส้ส่วนหนึ่งติดอยู่ในไส้เลื่อนและไม่สามารถเลื่อนกลับเข้าไปในช่องท้องได้ ไม่ค่อยมีการจับกุมลำไส้สามารถ “strangulate.” ซึ่งหมายความว่าลำไส้ที่มีอยู่ตายเพราะเลือดได้รับการตัดโดยการบีบของไส้เลื่อน ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและต้องได้รับการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน

การวินิจฉัยโรค

คนส่วนใหญ่ค้นพบ hernias ของตัวเองโดยการสังเกตเห็นกระพุ้ง อย่างไรก็ตามบางครั้งแพทย์ของคุณจะพบไส้เลื่อนขนาดเล็กเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสอบเป็นประจำ แพทย์ของคุณทำการวินิจฉัยโดยการตรวจร่างกาย เขาหรือเธออาจขอให้คุณเครียดหรือไอ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในขณะยืน) ซึ่งอาจทำให้โป้งเห็นได้ง่ายขึ้น

ไม่ค่อยมีอาการคุณอาจมีอาการไส้เลื่อน แต่แพทย์จะไม่สามารถหาไส้เลื่อนได้ในเวลาที่ทำการตรวจ ในกรณีดังกล่าวแพทย์ของคุณอาจแนะนำการสแกนด้วยคอมพิวเตอร์ (CT) scan หรืออัลตราซาวนด์ของช่องท้อง

ระยะเวลาที่คาดไว้

ส่วนใหญ่อาการบวมน้ำจะคงตัวเหมือนเดิมหรือช้าขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป อย่างไรก็ตามอาการปัสสาวะในครรภ์เป็นกรณีพิเศษ ทารกที่เป็นพาหะสะดือขนาดเล็กที่ปรากฏก่อนทารกอายุ 6 เดือนจะหายไปก่อนวันเกิดปีแรกของเด็ก แม้กระทั่ง hernias ที่สะดือขนาดใหญ่อาจหายไปก่อนอายุ 3 หรือ 4

การป้องกัน

การสูญเสียน้ำหนักจะเป็นประโยชน์ถ้าคุณมีน้ำหนักเกิน ถ้าคุณมักต้องเครียดเมื่อคุณย้ายลำไส้ของคุณพูดคุยกับแพทย์ของคุณ แพทย์ของคุณอาจกำหนดให้ยาแก้อ่อนเพลียหรือแนะนำให้คุณปรับเปลี่ยนอาหารเพื่อให้ได้อาหารที่มีเส้นใยสูง

การรักษา

แม้ว่าจะไม่จำเป็นต้องผ่าตัดไส้เลื่อนทั้งหมดก็ตามอาการที่ทำให้เกิดอาการเหงือกอักเสบหรือมีขนาดใหญ่ขึ้นควรได้รับการซ่อมแซมโดยศัลยแพทย์ เทคนิคที่ใช้ในการซ่อมแซมไส้เลื่อนขึ้นอยู่กับชนิดขนาดและตำแหน่ง ตัวเลือกการผ่าตัดรวมถึง:

• เย็บข้อบกพร่องเพียงอย่างเดียว

• ใช้ปลั๊กตาปูหรือแพทช์เพื่อซ่อมแซมข้อบกพร่อง

• ทำการผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อแก้ไขข้อบกพร่อง ศัลยแพทย์ทำแผลเล็ก ๆ ในผิวหนังและทำการผ่าตัดโดยใช้กล้องโทรทรรศน์)

หากคุณกำลังพิจารณาการมีไส้เลื่อนที่ได้รับการซ่อมแซมคุณและศัลยแพทย์จะปรึกษาเทคนิคที่เหมาะสมกับคุณมากที่สุด

Hernias ที่ถูกคุมขังหรือรัดคอต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันที แพทย์ของคุณจะพยายามที่จะนวดไส้เลื่อนกลับผ่านรูที่มันจะติดอยู่ หากไม่สามารถทำได้การผ่าตัดฉุกเฉินอาจมีความจำเป็น มิฉะนั้นการซ่อมแซมไส้เลื่อนมากที่สุดสามารถทำได้บนพื้นฐานผู้ป่วยนอกเป็นกรณีฉุกเฉินไม่ได้

อาการบวมน้ำที่สะดือในทารกมักไม่ได้รับการผ่าตัดเว้นแต่ไส้เลื่อนยังคงผ่านมาวันเกิดที่สามหรือสี่ของเด็กจะกลายเป็นขนาดใหญ่ทำให้เกิดอาการหรือมีการบีบรัด การผ่าตัดไส้เลื่อนท้องร่วงมีแนวโน้มที่จะต้องได้รับการผ่าตัดหากมีช่องเปิดผ่านไส้เลื่อนที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางมากกว่า 2 เซนติเมตร

ช่องโหว่ที่เกิดจากช่องคลอดที่ไม่ก่อให้เกิดอาการกรดไหลย้อนไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา เมื่ออาการเกิดขึ้นยาอาจได้รับการกำหนดเพื่อลดกรดไหลย้อน การผ่าตัดอาจแนะนำให้ใช้กับช่องโหว่ของช่องโหว่ของช่องว่างขนาดใหญ่ที่เป็นสาเหตุของอาการที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องหรือเกิดการผุของช่องคลอดที่ติดอยู่ภายในหน้าอก

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

โทรหาแพทย์ของคุณได้ทันทีหากมีอาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณไส้เลื่อน นี่อาจเป็นสัญญาณแรกที่ทำให้ไส้เลื่อนถูกจองจำหรือรัดคอ พบแพทย์ของคุณถ้าคุณสังเกตเห็นก้อนใหม่ที่ไม่เจ็บปวดหรือบวมที่ตำแหน่งที่มักเกิดแผลเป็น

การทำนาย

เมื่อการผ่าตัดใช้เพื่อซ่อมแซมอาการสะเก็ดเงินแนวโน้มโดยรวมดีมาก