มันคืออะไร?
ไส้เลื่อนเกิดขึ้นเมื่อส่วนของอวัยวะภายในหรือส่วนของร่างกายทะลุผ่านช่องเปิดเข้าไปในบริเวณที่ไม่ควรทำ ไส้เลื่อน hiatal เป็นชื่อสำหรับช่องว่างการเปิดในไดอะแฟรมระหว่างหน้าอกและกระเพาะอาหารของคุณ โดยปกติหลอดอาหาร (หลอดที่นำอาหารไปยังกระเพาะอาหาร) ผ่านช่องนี้ ในไส้เลื่อน hiatal ส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารและ / หรือส่วนที่ท้องร่วมหลอดอาหาร (เรียกว่า gastroesophageal สนธิ) หลุดผ่านช่องว่างที่หน้าอก
มีสองประเภทของ hernias hiatal:
-
เลื่อน – ส่วนของกระเพาะอาหารและทางแยก gastroesophageal ลื่นเข้าไปในอก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูบบุหรี่ผู้ที่มีน้ำหนักตัวมากเกินและหญิงที่มีอายุมากกว่า 50 ปี hernias เหล่านี้เกี่ยวข้องกับจุดอ่อนที่เกิดขึ้นตามปกติในเนื้อเยื่อที่ปกติยึดจุดเชื่อมต่อ gastroesophageal กับไดอะแฟรมและกิจกรรมหรือเงื่อนไขที่เพิ่มความดันภายในช่องท้อง กิจกรรมหรือเงื่อนไขเหล่านี้รวมถึงอาการไอถาวรหรือหนักอาเจียนทำให้เครียดขณะถ่ายอุจจาระการออกกำลังกายอย่างกะทันหันและการตั้งครรภ์
-
Paraesophageal – ทางแยก gastroesophageal ยังคงอยู่ในสถานที่ที่เหมาะสมและพับของกระเพาะอาหารลื่นลงในหน้าอก, pinched ระหว่าง gastroesophageal ชุมทางและไดอะแฟรม. ในสองประเภทของ hernias hiatal, hernias พะย่าปวงมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดอาการรุนแรง
อาการ
การเลื่อนไส้เลื่อน hiatal ไม่อาจทำให้เกิดอาการใด ๆ หรืออาจทำให้เกิดอาการเสียดท้องที่แย่กว่านั้นเมื่อคุณเอนไปข้างหน้าความเครียดหรือนอนราบ อาจมีเรื้อรังเรื้อรังและบางครั้งการลุกลาม (การไหลย้อนของกระเพาะอาหารเข้าไปในลำคอ)
ในบางกรณีไส้เลื่อนพะย่าพรวนอาจเลื่อนเข้าไปในทรวงอกและติดคุก (ไม่ได้รับการคุมขัง) และไม่สามารถเลื่อนกลับเข้าไปในช่องท้องได้ หากเกิดเหตุการณ์นี้มีอันตรายที่ไส้เลื่อนที่ติดอยู่อาจตายเพราะเลือดถูกตัดออก (มีรัดคอ) อาการของไส้เลื่อน hiatal strangulated รวมถึงอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงอย่างฉับพลันและกลืนลำบาก สถานการณ์นี้จำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที
บางครั้งไส้เลื่อน hiatal อาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจางจากเลือดออก นี้อาจเกิดขึ้นได้หากผนังของกระเพาะอาหารจะกลายเป็นดิบจากการถูกับขอบของช่องว่างไดอะแฟรม
การวินิจฉัยโรค
แพทย์ของคุณจะถามเกี่ยวกับประวัติความหงุดหงิดหรือความรู้สึกไม่สบายหน้าอกโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าดูเหมือนว่าจะเกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารมื้อหนักการดัดไปข้างหน้าหรือยกของหนัก
แพทย์ของคุณอาจสงสัยว่าคุณมีไส้เลื่อน hiatal ตามอาการและปัจจัยเสี่ยงของคุณ (อายุความอ้วนสูบบุหรี่อาชีพที่ต้องยกหนัก) เพื่อยืนยันการวินิจฉัยแพทย์ของคุณอาจสั่งการการทดสอบต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งรายการ:
-
เอ็กซ์เรย์หน้าอก – การตรวจเอ็กซ์เรย์แบบง่ายๆอาจแสดงไส้เลื่อนขนาดใหญ่
-
Esophagoscopy – มีการสอดท่อดูลงไปที่ลำคอเพื่อตรวจดูหลอดอาหาร
-
แบเรียมกลืน – คุณกลืนน้ำที่ประกอบด้วยแบเรียมซึ่งเป็นสีขาวบน X-ray เส้นทางของแบเรียมสามารถร่างตำแหน่งของไส้เลื่อนในอกหรือสามารถแสดงให้เห็นว่าเนื้อหาของกระเพาะอาหารล้นไปข้างหลังในหลอดอาหาร
-
Manometry – การทดสอบนี้วัดความดันเพื่อวิเคราะห์การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อผิดปกติภายในหลอดอาหาร
เนื่องจากคนจำนวนมากที่มีไส้เลื่อน hiatal อยู่ในกลุ่มอายุเดียวกันที่มักประสบกับโรคหลอดเลือดหัวใจและเนื่องจากอาการของความผิดปกติทั้งสองนี้อาจคล้ายกันมากแพทย์อาจสั่งคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG)
ระยะเวลาที่คาดไว้
ในบางคนไส้เลื่อน hiatal ช้า worsens เมื่อเวลาผ่านไปและในที่สุดต้องรักษา ในคนอื่น ๆ แต่สภาพไม่เคยทำให้เกิดอาการไม่เคยเลวร้ายลงและไม่เคยมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อสุขภาพหรือชีวิต
การป้องกัน
เป็นการยากที่จะป้องกันไม่ให้ไส้เลื่อน hiatal อย่างไรก็ตามคุณสามารถลดความเสี่ยงโดยการรักษาน้ำหนักที่แข็งแรงและไม่สูบบุหรี่ เพื่อป้องกันไม่ให้ไส้เลื่อนที่เกี่ยวข้องกับความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้เกิดความเครียดในช่องปากโดยเฉพาะอย่างยิ่งยกหนัก ถ้าคุณมักต้องเครียดเมื่อคุณย้ายลำไส้ของคุณพูดคุยกับแพทย์ของคุณ แพทย์ของคุณอาจกำหนดให้ยาแก้อ่อนเพลียหรือแนะนำให้คุณปรับเปลี่ยนอาหารเพื่อให้ได้อาหารที่มีเส้นใยสูง
การรักษา
คนส่วนใหญ่ที่มี hernias hiatal ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา เมื่อไส้เลื่อน hiatal เกี่ยวข้องกับอาการ reflux เช่นอิจฉาริษยาคุณควรกินอาหารที่มีขนาดเล็กและบ่อยครั้งมากขึ้น หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารอย่างน้อยสองชั่วโมงก่อนเข้านอน และนั่งอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงหลังจากรับประทานอาหาร หากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตไม่ลดอาการแพทย์ของคุณจะแนะนำยาลดกรดและกรด ผลิตภัณฑ์จำนวนมากอยู่ในท้องตลาดรวมทั้งยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ น้อยกว่า 5% ของคนต้องผ่าตัด คุณอาจต้องผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมไส้เลื่อนถ้าคุณมีอาการกรดไหลย้อนหรือการอักเสบของหลอดอาหารที่ไม่สามารถรักษาได้ด้วยยา แพทย์ของคุณอาจให้คำแนะนำในการผ่าตัดไส้เลื่อนพะย่าพ้นที่มีความเสี่ยงต่อการถูกขัง (ที่ถูกคุมขัง)
เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ
โทรหาแพทย์หากคุณมีอาการหอบหืดหรือกลืนลำบากหรือรู้สึกกระปรี้กระเปร่าหลังจากรับประทานอาหาร โทรปรึกษาแพทย์ของคุณได้ทันทีหากคุณมีอาการเสียดท้องพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียนหายใจถี่สั่นหงุดหงิดเวียนศีรษะหรือหัวใจเต้นผิดปกติ เหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของปัญหาหัวใจมากกว่าไส้เลื่อน hiatal หรือโรคทางเดินอาหารอื่น ๆ
การทำนาย
แนวโน้มเป็นเลิศ คนส่วนใหญ่ที่มี hernias hiatal มีอาการไม่กี่อย่างถ้ามี อาการน่ารำคาญมากขึ้นมักจะถูกควบคุมด้วยยา