ขนดก

มันคืออะไร?

Hirsutism คือการเจริญเติบโตของเส้นผมที่มากเกินไปในบางพื้นที่ของใบหน้าและร่างกายของผู้หญิงเช่นบริเวณหนวดและเคราซึ่งจะสร้าง “เส้นผม” ของผม ผู้หญิงมักมีเส้นสีซีดและอ่อนที่มองเห็นได้ในบริเวณเหล่านี้ แต่ไม่คาดว่าจะมีการเจริญเติบโตหนักของเส้นผมที่มีผมหยาบหรือสีผม

รูปแบบปกติของการเจริญเติบโตของเส้นผมและการกระจายผมแตกต่างกันมากขึ้นโดยพิจารณาจากเชื้อชาติ ตัวอย่างเช่นคนผิวขาวเป็นกลุ่มมีการเติบโตของเส้นผมบนใบหน้าและไม่ใช่หนังศีรษะมากกว่าคนผิวดำหรือชาวเอเชียและผู้หญิงผิวขาวแห่งเมดิเตอร์เรเนียนตามปกติจะมีการเจริญเติบโตของเส้นผมมากขึ้นกว่าผู้หญิงที่มาจากประเทศในแถบนอร์ดิก

Hirsutism ในสตรีหมายความว่ารูขุมขนมีการกระตุ้นด้วยฮอร์โมนเพศชายหรือฮอร์โมนฮอร์โมนเพศชายอื่น ๆ Androgens เป็นฮอร์โมนเพศที่สำคัญในผู้ชาย ผู้หญิงมักมี androgens ในระดับต่ำ ความผิดปกติของเชื้อ Hirsutism อาจมีสาเหตุมาจากระดับแอนโดรเจนที่สูงผิดปกติหรือมีการกระตุ้นของรูขุมขนที่ผิดปกติแม้ระดับแอนโดรเจนจะปกติ

ในบางกรณีแอนโดรเจนพิเศษมาจากยาเช่น progestins บางชนิดที่ใช้ในยาควบคุมหรือยาสเตียรอยด์บางชนิดที่มี androgens หรือมีฤทธิ์คล้ายกับ androgens ยาอื่น ๆ อาจทำให้อวัยวะต่างๆผลิตฮอร์โมนเพศชายชนิดพิเศษได้โดยอ้อม ซึ่งรวมถึงยาบางชนิดในการรักษาอาการคลื่นไส้, โรคจิตเภท, ความตื่นตระหนก, โรคลมชัก, อาการปวดศีรษะไมเกรน, โรคสองขั้ว, การรุกรานและความดันโลหิตสูงตลอดจน estrogens and opiate medications

บางครั้งฮอร์โมนแอนโดรเจนส่วนเกินเกิดจากความผิดปกติในรังไข่ต่อมหมวกไตหรือต่อมใต้สมองของสมอง

การเจริญเติบโตของเส้นผมบางส่วนไม่พอดีกับรูปแบบของการเจริญเติบโตที่เกิดจากฮอร์โมน androgen (ตัวอย่างเช่นเส้นผมระหว่างตาบนหน้าผากบนขมับหรือสูงที่แก้มของใบหน้า) การเจริญเติบโตของเส้นผมนี้เรียกว่า hypertrichosis อาจเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์หรืออาการเบื่ออาหารได้ นอกจากนี้ยังอาจเป็นผลมาจากการใช้ยารักษาโรคในช่องปากระยะยาวเช่น cyclosporin (Neoral, Sandimmune, SangCya), phenytoin (Dilantin), minoxidil (Loniten) และ penicillamine (Cuprimine, Depen)

อาการ

ผู้หญิงที่มีรูปขนละเอียดที่สุดอาจสังเกตเห็นการเจริญเติบโตของเส้นผมที่โตเต็มที่ (สีเดียวกับผมหนังศีรษะ) ที่ริมฝีปากบนคางบริเวณข้างเคียงรอบ ๆ บริเวณหัวนมหรือหน้าท้องลดลง การขลิบหนังศีรษะที่ก้าวหน้าขึ้นจะทำให้เส้นผมโตขึ้นบนส่วนบนส่วนหลังส่วนบนส่วนอกส่วนอกและส่วนบน มันมักจะเริ่มในช่วงวัยแรกรุ่น ถ้า hirsutism เริ่มก่อนหรือหลังวัยแรกรุ่นสาเหตุอาจเป็นฮอร์โมนและผู้หญิงควรได้รับการประเมินโดยแพทย์

การวินิจฉัยโรค

แพทย์ของคุณจะถามคุณเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณโดยเฉพาะในรอบการมีประจำเดือนของคุณ เขาหรือเธอจะตรวจสอบคุณ หากคุณมีรูปแบบเป็นวงกลมตามปกติของรอบประจำเดือน hirsutism มีแนวโน้มมากที่สุดพันธุกรรม (สืบทอด) หากรอบการมีประจำเดือนของคุณผิดปกติและมักเกิดขึ้นไม่สม่ำเสมอสาเหตุอาจเป็นอาการของรังไข่ polycystic หากความขรุขระและความผิดปกติของประจำเดือนเป็นสิ่งใหม่คุณจะต้องได้รับการประเมินว่าอาจเป็นภาวะที่ร้ายแรงกว่าเช่นเนื้องอกของรังไข่ต่อมหมวกไตหรือต่อมใต้สมอง นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือคุณข้ามระยะเวลา หากคุณมีอาการคันกระวนกระวายเล็กน้อยและไม่มีอาการใด ๆ ที่แนะนำว่าคุณมีฮอร์โมนแอนโดรเจนมากเกินไปคุณอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการทดสอบเพิ่มเติม

หากคุณต้องการการทดสอบเพิ่มเติมคุณอาจมีการตรวจเลือดหลายครั้ง:

• ฮอร์โมนฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนและ dehydroepiandrosterone อาจถูกวัดเพื่อตรวจหาอาการของรังไข่ polycystic รังไข่เนื้องอกรังไข่ต่อมหมวกไตต่อมหมวกไตต่อมหมวกไตหรือเนื้องอกที่สามารถกระตุ้นต่อมหมวกไตได้

• ฮอร์โมน prolactin สามารถวัดเพื่อตรวจหาสัญญาณของเนื้องอกในต่อมใต้สมอง

• ระดับน้ำตาลในเลือดและระดับคอเลสเตอรอลอาจได้รับการทดสอบเนื่องจากโรคเบาหวานและระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูงมักเกี่ยวข้องกับสาเหตุบางประการของขนดก

ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของการทดสอบเหล่านี้แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบฮอร์โมนเพิ่มเติมเพื่อช่วยชี้แจงสาเหตุที่คุณผลิต androgen มากเกินไปโดยการประเมินการทำงานของต่อมหมวกไตและต่อมใต้สมอง ในบางกรณีแพทย์ของคุณจะต้องการดูภาพของอวัยวะหนึ่งหรือมากกว่า การทดสอบที่ใช้โดยทั่วไปคือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของสมองการตรวจด้วยคลื่นวิทยุ (CT) ของต่อมหมวกไตหรืออัลตราซาวนด์ของรังไข่

ระยะเวลาที่คาดไว้

สาเหตุส่วนใหญ่ของ hirsutism สร้างแนวโน้มที่จะมีการเจริญเติบโตของเส้นผมตลอดชีวิต อย่างไรก็ตามผู้หญิงจำนวนมากจะได้รับการตอบสนองที่น่าพอใจในการรักษาพยาบาลหากพวกเขายังคงรักษาต่อไปเป็นเวลาหลายเดือนหรือนานกว่านั้น ไม่กี่สาเหตุของ hirsutism (เช่นเนื้องอกที่ผลิตฮอร์โมน androgen หรือเนื้องอกในต่อมใต้สมอง) สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการผ่าตัดรักษารังสีหรือทั้งสองอย่าง

การรักษาด้วยเครื่องสำอางสามารถขจัดขนที่ไม่พึงประสงค์ได้ชั่วคราวและอาจ จำกัด การงอกใหม่ของเส้นผมในบริเวณที่รับการรักษา

การป้องกัน

สาเหตุส่วนใหญ่ของ hirsutism อยู่นอกเหนือการควบคุมของผู้หญิง คุณควรหลีกเลี่ยงยาที่ไม่จำเป็นซึ่งเป็นที่รู้กันดีว่าทำให้เกิดอาการขนดก

การรักษา

หากมีการระบุสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงของการวินิจฉัยขนดก hirsutism แพทย์ของคุณอาจแนะนำการรักษาที่เหมาะสมสำหรับสาเหตุดังกล่าว สำหรับสตรีที่มีน้ำหนักเกินน้ำหนักที่ลดลงอาจลดระดับแอนโดรเจนและปรับปรุงสภาพขนตา สำหรับผู้หญิงทุกคนที่มีขนดกการรักษาด้วยเครื่องสำอางและการรักษาทางการแพทย์ที่ลดระดับของ androgens หรือผลกระทบต่อรูขุมขนจะมีประโยชน์:

• การถอนขน, โกน, แว็กซ์, สารชะล้างสารเคมี (ครีมกำจัดขน) – แม้ว่าเหล่านี้คือการรักษาที่มีประสิทธิภาพทั้งหมดสำหรับ hirsutism อ่อนพวกเขาสามารถระคายเคืองผิวและต้องซ้ำเพื่อความสำเร็จอย่างต่อเนื่อง การแว็กซ์ต้องทำทุก 4-6 สัปดาห์ ส่วนการรักษาอื่น ๆ บ่อยๆ

• เลเซอร์กำจัดขนเทคนิค – เทคนิคเลเซอร์ใช้แสงเพื่อสร้างความร้อนภายในรูขุมขนซึ่งจะทำลายความสามารถในการเจริญเติบโตของเส้นผมจากรูขุมขน การรักษาด้วยเลเซอร์มีประสิทธิภาพมากขึ้นในบางประเภทของผิวมากกว่าในคนอื่นและไม่ได้ป้องกันไม่ให้รูขุมขนใหม่เกิดขึ้น เนื่องจากแสงที่ใช้เป็นเป้าหมายของสีในเส้นขนเทคนิคนี้ใช้ได้ผลดีกับเส้นผมที่เข้มกว่าเส้นผมที่มีน้ำหนักเบา มีราคาแพงใช้เวลามากและต้องใช้บริการระดับมืออาชีพของแพทย์ผิวหนังศัลยแพทย์พลาสติกหรือสปาส่วนตัว อย่างไรก็ตามจะใช้เวลานานกว่าเทคนิคที่อธิบายข้างต้น

• กระแสไฟฟ้า – นอกจากนี้ยังทำลายความสามารถของรูขุมขนที่จะปลูกผมโดยใช้กระแสไฟฟ้าเพื่อสร้างความร้อนภายในรูขุมขน Electrolysis ได้รับความนิยมน้อยกว่าการรักษาด้วยเลเซอร์เนื่องจากมีแนวโน้มที่จะทำให้แผลเป็นมีขนาดเล็กลง

• เอสโตรเจนที่มียา – ยาหลายชนิดสามารถเปลี่ยนแปลงผลกระทบของฮอร์โมนฮอร์โมนในร่างกายและผิวหนังได้ ยาคุมกำเนิดผสม (มีทั้งฮอร์โมนหญิงและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน) สามารถสร้างความสมดุลให้กับฮอร์โมนแอนโดรเจนของผู้ชายและลดการผลิตฮอร์โมนเพศชายโดยรังไข่ Hirsutism อาจปรับปรุงหลังจาก 6 ถึง 12 เดือนของการใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดอย่างต่อเนื่อง

• ยาต้านแอนโดรเจน – เหล่านี้สามารถทำงานคนเดียวหรือใช้ร่วมกับยาคุมกำเนิด ยาที่ใช้บ่อยที่สุดคือ spironolactone (Aldactone) แม้ว่าจะมียาอื่น ๆ ไม่ปลอดภัยที่จะใช้ยาต้านแอนโดรเจนในระหว่างตั้งครรภ์

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

หากคุณมีการเจริญเติบโตของเส้นผมแบบผู้ชายหรือการเติบโตอย่างรวดเร็วผิดปกติของเส้นผมแบบชายในระยะเวลาสั้น ๆ คุณควรจะเห็นแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ นอกจากนี้ยังหารือเรื่อง hirsutism กับแพทย์หากคุณมีอาการของ overproduction of androgens:

• ประจำเดือนที่ไม่สม่ำเสมอไม่สม่ำเสมอหรือไม่อยู่

• สิวที่จัดการได้ยาก

• ความลึกของเสียง

• เส้นหนังศีรษะถอยหรือผมผอมบางลงในบริเวณมงกุฎศีรษะของคุณ

• ลดขนาดเต้านมหรือขยายอวัยวะเพศกระต่าย

ปรึกษากับแพทย์หากมีอาการอื่น ๆ ที่อาจเป็นปัญหาในรังไข่ต่อมหมวกไตหรือต่อมใต้สมอง ได้แก่ :

• โรคอ้วน (เห็นได้ทั่วไปในสาเหตุส่วนใหญ่ของแอนโดรเจนส่วนเกิน polycystic ovarian syndrome)

• ผิวคล้ำขึ้น (“กำมะหยี่”) ในบริเวณรักแร้ขาหนีบหรือลำคอ

• รอยช้ำได้ง่ายน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นในบริเวณกึ่งกลางของลำตัวหรือความอ่อนแอของกล้ามเนื้อ

• การรั่วไหลของนมหรือของเหลวอื่น ๆ จากหัวนมของคุณเมื่อคุณไม่ได้ให้นมบุตร

• ความดันโลหิตสูงน้ำตาลในเลือดสูงหรือปัญหาคอเลสเตอรอล

• ลมพิษก่อนวัยแรกรุ่นหรือกระเจี๊ยบแดงที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลัน

เนื่องจากปัญหาทางการแพทย์บางอย่างที่ส่งผลต่อการทำงานของ hirsutism ในครอบครัวให้ปรึกษาแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการเหล่านี้แม้ว่าคุณจะเป็นคนปกติในสายเลือดของคุณก็ตาม

การทำนาย

ส่วนใหญ่กรณีของ hirsutism สามารถรักษาได้ด้วยความสนใจยาและเครื่องสำอาง อาจจำเป็นต้องใช้เวลาและการใช้ยาเหล่านี้อย่างต่อเนื่อง แต่ส่วนใหญ่จะตอบสนองต่อวิธีการรวมกัน