กะพริบร้อน

มันคืออะไร?

ไฟกระพริบคือความรู้สึกอบอุ่นและการขับเหงื่อ กะพริบร้อนมักเกิดขึ้นในสตรีในช่วงเวลาหมดประจำเดือน

นักวิจัยไม่รู้ว่าเกิดอะไรขึ้น ทฤษฎีปัจจุบันแนะว่าการกระพริบร้อนเป็นผลมาจากระดับฮอร์โมนเพศหญิงที่เรียกว่าฮอร์โมนเอสโตรเจนในวัยหมดประจำเดือนลดลง การลดลงนี้ส่งผลต่อ hypothalamus ซึ่งเป็นพื้นที่ของสมองที่ควบคุมอุณหภูมิของร่างกาย

ในช่วงเวลาที่ร้อนขึ้น hypothalamus ดูเหมือนว่าจะรู้สึกว่าร่างกายของคุณร้อนจนเกินไปแม้ว่าร่างกายจะไม่เป็นเช่นนั้นและบอกให้ร่างกายปล่อยความร้อนส่วนเกิน วิธีหนึ่งที่ร่างกายทำนี้คือการขยาย (ขยาย) หลอดเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่อยู่ใกล้ผิวของศีรษะหน้าคอและหน้าอก เมื่อหลอดเลือดกลับมามีขนาดปกติคุณจะรู้สึกเย็นอีกครั้ง

กะพริบร้อนส่งผลกระทบต่อประมาณ 85% ของผู้หญิงในช่วงหลายปีที่ผ่านมาก่อนและหลังวัยหมดประจำเดือน วัยหมดประจำเดือนมักเกิดขึ้นเมื่ออายุ 51 แต่กระพือร้อนสามารถเริ่มต้นได้ตั้งแต่ 2 ถึง 3 ปีก่อนที่มีประจำเดือนครั้งสุดท้าย

กะพริบร้อนสามารถมีอายุการใช้งานได้นาน 6 เดือนถึง 15 ปีหลังจากช่วงเวลาสุดท้าย เฉลี่ยอยู่ที่สองปี ผู้หญิงบางคนมีเพียงไม่กี่ตอนต่อปีในขณะที่คนอื่น ๆ มีจำนวนวันละประมาณ 20 ตอน

กะพริบร้อนเกิดขึ้นในสตรีที่มีประสบการณ์เกี่ยวกับวัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาติรวมทั้งผู้หญิงที่ได้รับการผ่าตัดวัยหมดประจำเดือนเนื่องจากรังไข่ได้รับการผ่าตัดออกหรือเนื่องจากใช้ยาลดระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน ยาเหล่านี้รวมถึง agonists ฮอร์โมนที่ปลดปล่อย gonadotropin เช่น leuprolide (Lupron) หรือ danazol (Danocrine) ที่ลดระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน

แม้ว่ากระพริบร้อนมักจะถือว่าเป็นปัญหาหญิงผู้ชายอาจมีกะพริบร้อนถ้าระดับฮอร์โมนเพศชายฮอร์โมนเพศชายลดลงอย่างรวดเร็วและอย่างมาก ตัวอย่างเช่นกะพริบร้อนเกิดขึ้นใน 75% ของผู้ชายที่มีมะเร็งต่อมลูกหมากที่มีการผ่าตัดเพื่อเอาอัณฑะ (orchiectomy) หรือผู้ที่ใช้ยาเพื่อลดระดับฮอร์โมนเพศชาย

อาการที่เลียนแบบการกระพริบร้อนอาจเกิดขึ้นได้ในทั้งชายและหญิงที่มีเนื้องอกของต่อมใต้สมองหรือต่อมใต้สมองโรคติดเชื้อบางอย่างเช่นวัณโรคหรือเอชไอวีโรคพิษสุราเรื้อรังหรือความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ อาการคล้ายกับกระพือปีกอาจเป็นผลข้างเคียงของผงซักฟอก monosodium glutamate (MSG) หรือยาบางชนิดโดยเฉพาะ nitroglycerin (ขายภายใต้ชื่อแบรนด์หลายแห่ง), nifedipine (Procardia, Adalat), niacin (ชื่อทางการค้ามากมาย ), vancomycin (Vancocin) และ calcitonin (Calcimar, Cibacalcin, Miacalcin)

อาการ

ไฟกระพริบเป็นจุดเริ่มต้นของความรู้สึกที่ร้อนแรงในร่างกายส่วนบนตามด้วยผิวหนังแดง (แดง), เหงื่อไหลเลอะและในที่สุดก็มีอาการหนาวเหน็บ อาการเหล่านี้เริ่มต้นที่ศีรษะและกระจายไปทางคอและหน้าอก มีอายุการใช้งาน 30 วินาทีถึง 5 นาที เฉลี่ยอยู่ที่ 4 นาที

กะพริบร้อนอาจมาพร้อมกับความรู้สึกอึดอัดอื่น ๆ เช่นอาการหัวใจสั่นความรู้สึกกดดันในศีรษะหรือความรู้สึกวิงเวียนศีรษะหรือความอ่อนแอ เมื่อกระพริบร้อนเกิดขึ้นในช่วงกลางคืนพวกเขาสามารถทำให้นอนไม่หลับ (นอนไม่หลับ) ส่งผลให้ความเข้มข้นต่ำปัญหาหน่วยความจำหงุดหงิดและอ่อนเพลียในระหว่างวัน

การวินิจฉัยโรค

หลังจากสังเกตอายุของคุณแล้วแพทย์ของคุณจะถามคุณว่าคุณยังมีประจำเดือนอยู่หรือไม่ หากยังไม่เป็นเช่นนั้นแพทย์ของคุณจะสอบถามวันที่ใกล้เคียงกับช่วงเวลาที่ผ่านมา หากคุณยังคงมีประจำเดือนแพทย์จะต้องการทราบว่ามีอะไรที่ผิดปกติเกี่ยวกับระยะเวลาของช่วงเวลาหรือปริมาณของการไหลเวียนโลหิต

แพทย์ของคุณจะถามว่าคุณกำลังประสบกับอาการอื่น ๆ ที่อาจเกี่ยวข้องกับการลดฮอร์โมนหญิงเช่นความแห้งกร้านทางช่องคลอดอาการปวดหรือไม่สบายในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์หรือภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ ในที่สุดแพทย์ของคุณจะทบทวนประวัติการรักษาประวัติทางนรีเวชและประเภทของยาที่คุณกำลังใช้ นี่คือเพื่อให้แน่ใจว่าอาการของคุณเป็นประกายไฟร้อนและไม่ได้เป็นผลมาจากความเจ็บป่วยทางการแพทย์หรือทางนรีเวชหรือผลข้างเคียงของยา

ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์ของคุณสามารถยืนยันได้ว่าอาการกระพริบร้อนของคุณเกี่ยวข้องกับวัยหมดประจำเดือนโดยการทบทวนประวัติการมีประจำเดือนของคุณและทำการตรวจร่างกายซึ่งรวมถึงการตรวจอุ ณ กุมวิทยา แพทย์ของคุณอาจสั่งให้มีการตรวจเลือดเพื่อวัดระดับฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขนในเซรั่ม (FSH) ซึ่งสูงในช่วงวัยหมดประจำเดือน

ระยะเวลาที่คาดไว้

ในผู้หญิงส่วนใหญ่ที่เป็นวัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาติอาการวูบวาบกระปรี้กระเปร่าจะลดลงภายใน 2 ถึง 5 ปีหลังจากมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย ในผู้หญิงจำนวนน้อย แต่กระพือร้อนสามารถดำเนินต่อไปได้ 8 ถึง 15 ปีหลังจากช่วงมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย

มีหลักฐานบางอย่างที่ผู้หญิงที่ผ่านวัยหมดประจำเดือนเนื่องจากการผ่าตัดอาจมีอาการร้อนวูบวาบรุนแรงขึ้นเป็นเวลาหลายปีกว่าผู้หญิงที่ผ่านวัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาติ

การป้องกัน

กะพริบร้อนที่เกี่ยวข้องกับวัยหมดประจำเดือนไม่สามารถป้องกันได้ อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตต่อไปนี้อาจช่วยทำให้กระพุ้งร้อนลดลงอย่างรุนแรงหรือน้อยลง:

• ดื่มน้ำเย็นสักแก้วที่จุดเริ่มต้นของไฟกระพริบ นี้ดูเหมือนจะช่วยลดความรู้สึกไม่สบายในผู้หญิงบางคน นอกจากนี้โปรดดื่มน้ำให้เพียงพอโดยปกติจะมีแก้วหกถึงแปดแก้วต่อวัน

• หลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนหรือแอลกอฮอล์เนื่องจากอาจทำให้กระพุ้งร้อนไม่สบายมากขึ้น

• ลดไวน์แดงช็อกโกแลตและชีสที่แก่ พวกเขามีสารเคมีที่สามารถกระตุ้นการกะพริบร้อนโดยส่งผลต่อศูนย์ควบคุมอุณหภูมิของสมอง

• ไม่สูบบุหรี่ การสูบบุหรี่อาจทำให้กระพุ้งร้อนขึ้น

• สวมเสื้อผ้าหลวมและสบายที่ทำจากผ้าฝ้ายเพื่อช่วยดูดซึมเหงื่อ

• แต่งตัวในชั้นเพื่อให้คุณสามารถลบเสื้อผ้าบางอย่างถ้าคุณก็รู้สึกร้อน

• ลดอุณหภูมิภายในบ้านเพื่อให้บ้านของคุณเย็น ในที่ทำงานเปิดหน้าต่างหรือใช้พัดลมพกพาขนาดเล็ก

• ในตอนกลางคืนใช้ผ้าห่มที่มีน้ำหนักเบาซึ่งสามารถถอดออกได้หากมีอาการร้อนๆขึ้นมา

• การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอในช่วงที่มีการผลิตเอ็นโดรฟินอาจลดอาการกระพริบร้อนได้เช่นกัน

การรักษา

เอสโตรเจนเป็นยาที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการลดอาการกระพริบร้อน การใช้ระยะสั้นของฮอร์โมนเอสโตรเจนในขนาดต่ำอาจกำหนดได้โดยมีหรือไม่มี progesterone หากผู้หญิงยังมีมดลูกอยู่ด้วยจะมีการกำหนดฮอร์โมนเอสโตรเจนร่วมกับโปรเจสเตอโรนเพื่อลดความเสี่ยงเล็ก ๆ ของมะเร็งมดลูก เอสโตรเจนที่ใช้เพียงอย่างเดียวทำให้เกิดการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูก การเพิ่มฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนช่วยป้องกันหรือลดการเจริญเติบโตนี้ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งมดลูก หากมดลูกของคุณถูกลบออกแล้วจำเป็นต้องใช้สโตรเจนเท่านั้น

ฮอร์โมนเอสโตรเจนสามารถนำมาใช้เป็นยาหรือฉีดผ่านผิวหนังเพื่อรักษาอาการกระพริบร้อน เอสโตรเจนสามารถนำไปใช้กับช่องคลอดได้โดยตรงเป็นครีมรองพื้นหรือแหวนเพื่อรักษาอาการช่องคลอด progesterone สามารถนำมาเป็นยาหรือแพทช์หรือเป็นช่องคลอดช่องคลอด ผู้หญิงที่ใช้สโตรเจนควรใช้ยาที่มีขนาดเล็กที่สุดเพื่อลดอาการกระพริบ

การใช้ยาทดแทนเพื่อช่วยลดความรุนแรงของการกระพริบร้อนรวมถึง clonidine (Catapres), gabapentin (Neurontin) หรือยาซึมเศร้าเช่น venlafaxine (Effexor), paroxetine (Paxil), fluoxetine (Prozac) และ sertraline (Zoloft) สำหรับผู้หญิงที่ได้รับการผ่าตัดวัยหมดประจำเดือนและมีอาการร้อนวูบวาบรุนแรงผิดปกติการศึกษาบางส่วนได้แสดงให้เห็นว่าการรวมกันของฮอร์โมนหญิงกับแอนโดรเจนอาจมีประสิทธิผล

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

โทรหาหมอครอบครัวหรือนรีแพทย์ถ้ากระพือร้อนรบกวนคุณที่บ้านหรือที่ทำงานป้องกันไม่ให้คุณนอนหลับคืนก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงหรือขัดขวางคุณภาพชีวิตของคุณ

การทำนาย

ในสตรีมากกว่า 95% การใช้ยาสโตรเจนในขนาดต่ำมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการกระพริบร้อน อย่างไรก็ตามอาจใช้เวลาสองถึงสี่สัปดาห์ในการรักษาก่อนที่จะมีการปรับปรุงให้เห็นเด่นชัด มีหรือไม่มีการใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนความร้อนกะพริบค่อยๆลดลงและหายไปอย่างสมบูรณ์ตามกาลเวลา