Human Papilloma Virus (HPV)

มันคืออะไร?

ไวรัส papilloma ของมนุษย์ (HPV) ทำให้เกิดหูดที่พบบ่อยมีขนาดเล็กสีขาวสีเบจและสีน้ำตาลซึ่งสามารถปรากฏได้เกือบทุกที่ในร่างกายและในเยื่อบุผิวที่ชื้นบริเวณปากทวารหนักและอวัยวะเพศ

มีกว่า 150 ชนิดที่แตกต่างกันของเชื้อ HPV แต่ละคนมีผิวของตัวเองที่ชื่นชอบการบุกรุก บางส่วนทำให้เกิดหูดที่มีขนาดเล็กไม่เจ็บปวดและหยาบกระด้างที่พบบนนิ้วมือและใบหน้า อื่น ๆ ทำให้มีขนาดใหญ่ขึ้นเจ็บปวดและเลียขาประจำ plantar ที่เติบโตบนเท้าของเท้า กว่า 40 ชนิดที่แตกต่างกันของเชื้อ HPV สามารถติดเชื้อผิวหนังที่ครอบคลุมอวัยวะเพศปากมดลูกและการเปิดทวารหนัก

การติดเชื้อ HPV อวัยวะเพศเป็นเรื่องปกติมาก ถึงร้อยละ 80 ของผู้ใหญ่ที่มีเพศสัมพันธ์จะได้รับการติดเชื้อ HPV จากบริเวณอวัยวะเพศในบางจุดในชีวิตของพวกเขา ในกรณีส่วนใหญ่การติดเชื้อเหล่านี้ไม่ก่อให้เกิดอาการ พวกเขาสามารถทำให้เกิดหูดที่อวัยวะเพศ

ในจำนวนน้อยของผู้หญิงบางสายพันธุ์ HPV ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในปากมดลูกที่สามารถกลายเป็นมะเร็งหากไม่ได้รับการรักษา HPV มีส่วนเกี่ยวข้องกับมะเร็งบริเวณอวัยวะเพศช่องคลอดทวารหนักช่องคลอดและมะเร็งปากและลำคอ เชื้อ HPV 16 และ 18 เป็นสาเหตุของโรคมะเร็งส่วนใหญ่ HPV type 6 และ 11 ก่อให้เกิดหูดที่อวัยวะเพศมากที่สุด

ไวรัส papilloma ของมนุษย์มักแพร่กระจายโดยการสัมผัสกับผิวหนังโดยตรงเช่นการจับมือคนที่มีหูดที่นิ้วหรือมีเพศสัมพันธ์กับคนที่มีการติดเชื้อ HPV บริเวณอวัยวะเพศ การติดเชื้อ HPV ที่เกี่ยวกับอวัยวะเพศสามารถแพร่กระจายได้โดยผู้ที่ไม่มีอาการ แต่ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อจะสูงมากถ้าคุณมีเพศสัมพันธ์กับคนที่มีหูดที่อวัยวะเพศ

บ่อยครั้งที่ไวรัสถูกยกขึ้นบนพื้นผิวสัมผัสโดยคนที่มีหูดโดยเฉพาะอย่างยิ่งภายในรองเท้าที่มีการสวมใส่โดยคนที่มี plantar warts เมื่อบุคคลได้รับเชื้อ HPV แล้วอาการมักใช้เวลา 3-4 เดือนในการพัฒนา อย่างไรก็ตามในบางกรณีหูดได้มีการพัฒนาตราบเท่าที่สองปีหลังจากสัมผัสกับคนที่ติดเชื้อหรือพื้นผิวที่ปนเปื้อน

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพคาดว่าหูดที่พบบ่อยสามารถพบได้ในมือของประมาณหนึ่งในสี่ของทุกคนในประเทศสหรัฐอเมริกาโดยเฉพาะเด็ก ด้วยเหตุผลที่ไม่ทราบสาเหตุหูดที่บริเวณฝ่าเท้าพบมากในหมู่วัยรุ่นและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว

อาการ

เป็นไปได้ที่จะมีเชื้อ HPV หรือการติดเชื้อที่อวัยวะเพศโดยไม่มีอาการ เมื่อการติดเชื้อ HPV ทำให้เกิดหูดลักษณะที่ปรากฏแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับตำแหน่งของมัน:

• หูดที่ผิวหนังทั่วไป – อาการเหล่านี้มักส่งผลต่อมือใบหน้าผิวหรือหนังศีรษะและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณที่มีการบาดเจ็บที่ผิวหนังก่อนหน้านี้ พวกเขามีขนาดเล็ก (ประมาณ 6 มิลลิเมตรหรือหนึ่งในสี่ของนิ้ว), บริษัท , เจ็บปวด, การเจริญเติบโตกลมที่มีสีขาว, สีชมพู, สีเบจหรือสีน้ำตาล ผิวหูดอาจเรียบเนียนและหยาบหรือหยาบเช่นดอกกะหล่ำดอก

• หูดแบบแบน – เหล่านี้เป็นสีขาว, สีเบจหรือสีน้ำตาล พวกเขาไม่ได้มักจะคัน พวกเขามักจะเกิดขึ้นบนใบหน้า, คอ, อก, forearms, ข้อมือหรือมือ

• Plantar warts – สิ่งเหล่านี้ลุกลามไปทั่วบริเวณฝ่าเท้า พวกเขามักจะเข้าใจผิดว่าเป็นแคลลัสที่เรียบง่าย

• หูดที่อวัยวะเพศ – เหล่านี้มักจะปรากฏเป็นหนึ่งถึง 10 ชมพู, การเจริญเติบโตเจ็บปวดกับพื้นผิวขรุขระกะหล่ำดอกเช่น ในผู้ชายหูดที่อวัยวะเพศส่วนใหญ่มีผลต่อปลายอวัยวะเพศชาย, การเปิดท่อปัสสาวะและผิวหนังรอบทวารหนัก (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ชายที่ปฏิบัติทางทวารหนักเพศ) ในผู้หญิงหูดที่อวัยวะเพศมักจะปรากฏเป็นอันดับแรกที่ช่องเปิดช่องคลอดและบริเวณริมฝีปากด้านหลังของช่องคลอด

มะเร็งที่เกิดจากเชื้อ HPV มักไม่ทำให้เกิดอาการ เมื่ออาการเกิดขึ้นขึ้นอยู่กับตำแหน่งของมะเร็ง:

• มะเร็งปากมดลูก – อาการอาจรวมถึงการจำแนกตามเพศ, เลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติและ / หรืออาการปวดกระดูกเชิงกราน

• มะเร็งช่องปาก – อาการอาจรวมถึงลิ้นหรือปากเจ็บที่ไม่สามารถรักษาได้และ / หรือบริเวณที่มีการเปลี่ยนสีที่ไม่สม่ำเสมอในปาก

• มะเร็งทวารหนัก – อาการอาจรวมถึงเลือดออก, คันและ / หรือปวดรอบทวารหนัก

การวินิจฉัยโรค

แพทย์ของคุณมักจะสามารถวินิจฉัยหูดโดยการตรวจสอบพื้นที่ โดยการมองไปที่พื้นที่แพทย์ของคุณยังสามารถกำหนดสิ่งที่รักษาอาจจำเป็น โดยทั่วไปหูดไม่จำเป็นต้องเป็นชิ้นเนื้อ อย่างไรก็ตามหากแพทย์ของคุณกังวลว่าการเปลี่ยนแปลงอาจเป็นมะเร็งอาจจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อ ในเนื้อเยื่อชิ้นเนื้อเยื่อขนาดเล็กจะถูกลบออกและตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์

คนที่มีหูดฝ่าเท้าอาจบ่นจากอาการปวดที่ด้านล่างของเท้าขณะเดิน หากคุณมีหูดฝ่าเท้าที่เป็นไปได้แพทย์ของคุณจะตรวจสอบเท้าที่ได้รับผลกระทบของคุณ เขาหรือเธอจะต้องการให้แน่ใจว่าไม่มีปัญหาเกี่ยวกับกระดูกข้อต่อหรือเอ็นซึ่งจะอธิบายความเจ็บปวด หูด Plantar อาจไม่เป็นสาเหตุที่แท้จริงของอาการปวดเท้า

หากคุณมีหูดที่อวัยวะเพศที่เป็นไปได้แพทย์ของคุณจะถามเกี่ยวกับการปฏิบัติทางเพศของคุณรวมถึงการใช้ถุงยางอนามัยและทวารหนักทางเพศ ถุงยางอนามัยช่วยลดความเสี่ยงในการติดเชื้อ HPV และแพร่กระจายไปยังคู่ค้า แต่ HPV อาจมีอยู่ในพื้นที่ที่ไม่ได้รับถุงยางอนามัย ถ้าคุณร่วมเพศทางทวารหนักแพทย์ของคุณจะตรวจสอบบริเวณรอบ ๆ และภายในทวารหนักสำหรับหูดและการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ของผิวหนังจากเชื้อ HPV หากคุณมีเพศสัมพันธ์ทางปากแพทย์ของคุณจะสามารถค้นหาแผลหรือบริเวณที่เปลี่ยนสีในลิ้นและภายในปากได้

ในผู้หญิงที่มีหูดที่อวัยวะเพศแพทย์จะทำการตรวจอุ้งเชิงกรานและทวารหนัก การตรวจมะเร็งปากมดลูกจะทำเพื่อหามะเร็งก่อนมะเร็งหรือมะเร็งในระยะเริ่มต้นของปากมดลูกที่เกิดจากเชื้อ HPV

แพทย์ของคุณอาจทำ colposcopy เพื่อดูรายละเอียดเพิ่มเติมที่พื้นผิวของปากมดลูกและช่องคลอด เครื่องมือที่ใช้หลอดนี้มีแสงและเลนส์เพื่อให้แพทย์สามารถมองเห็นภาพปากมดลูกและบริเวณช่องคลอดได้ อาจจำเป็นต้องตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อผิดปกติของเนื้อร้ายเพื่อหามะเร็งปากมดลูก

การตรวจดีเอ็นเอสามารถระบุประเภทเฉพาะของการติดเชื้อ HPV ในเซลล์ที่ถ่ายจากปากมดลูกของผู้หญิง การทดสอบนี้ช่วยในการระบุตัวผู้ที่ติดเชื้อ HPV ชนิดที่เกี่ยวข้องกับการเกิดมะเร็งปากมดลูก

ผู้หญิงวัย 30 ปีขึ้นไปสามารถเลือกตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกด้วยการทดสอบ HPV และ PAP smear ทุกๆ 5 ปี (ถ้ารอยเปื้อน PAP เป็นปกติ)

ระยะเวลาที่คาดไว้

หูดหลายตัวหายไปเอง ซึ่งอาจใช้เวลาหนึ่งหรือสองปี คนอื่น ๆ ใช้เวลานาน

การป้องกัน

มีสององค์การอาหารและยาอนุมัติวัคซีนป้องกันไวรัส human papillomavirus Gardasil และ Cervarix ทั้งสองวัคซีนได้รับการอนุมัติสำหรับสตรีเพื่อช่วยป้องกันมะเร็งปากมดลูก

ข้อแนะนำทั่วไปคือการฉีดวัคซีนเด็กหญิงอายุ 11 และ 12 ปีด้วยวัคซีน เด็กหญิงอายุ 9 ปีอาจได้รับวัคซีน ชุดที่สมบูรณ์ประกอบด้วยสามภาพมากกว่า 6 เดือน ควรใช้แบรนด์วัคซีนตัวเดียวกันสำหรับทั้งสามภาพ ทั้งสองมีวัคซีนสำหรับเด็กโตและหญิงสาวอายุไม่เกิน 26 ปี

เฉพาะ Gardasil ได้รับการอนุมัติเพื่อป้องกันหูดที่อวัยวะเพศ มันสามารถใช้ได้กับเพศชายและเพศหญิง ช่วงอายุที่จะได้รับ Gardasil สำหรับชายและชายมีอายุระหว่าง 9 ถึง 26 ปี

เด็กหญิงและเด็กหญิงหญิงควรได้รับยา HPV ทั้งสามชนิดก่อนที่จะเริ่มมีเพศสัมพันธ์

นอกเหนือจากการเลิกสูบบุหรี่ไม่มีวิธีใดที่ชัดเจนในการป้องกันการติดเชื้อ HPV ทั้งหมด เพื่อลดความเสี่ยงให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ควรใช้ถุงยางอนามัยและวิธีการป้องกันอื่น ๆ เช่นเขื่อนทันตกรรมสำหรับการติดต่อทางปากกับอวัยวะเพศเพื่อการป้องกัน หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักมีหูดให้หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผิวหนังกับหูด

การรักษา

มีครีมขี้ผึ้งและปูนปลาสเตอร์ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เพื่อรักษาหูดที่ผิวหนังโดยทั่วไป อย่าใช้พวกเขาสำหรับหูดบนใบหน้าอวัยวะเพศหรือทวารหนัก พวกเขาไม่ควรใช้โดยผู้ป่วยโรคเบาหวานการไหลเวียนไม่ดีหรือหูดที่ติดเชื้อ การรักษาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ใช้สารเคมีที่มีฤทธิ์รุนแรงในการทำลายหูดอย่างช้าๆเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน เพื่อการรักษาได้เร็วขึ้นและยั่งยืนมากขึ้นแพทย์ของคุณอาจลองใช้ขั้นตอนต่างๆ ได้แก่ :

• ถอดผ่าตัดหูดออก

• แช่แข็งหูด (cryosurgery)

• ทำแค้นหูดโดยใช้กระแสไฟฟ้า

• ใช้ยาทาผิวที่แข็งแรง (เฉพาะ)

แพทย์ควรตรวจหูดบนใบหน้าอวัยวะเพศและทวารหนัก ในบางกรณีแพทย์จะกำหนดให้ยาเช่น podofilox (Condylox) หรือ imiquimod (Aldara) ซึ่งคุณสามารถใช้กับหูดตัวเองได้ ในกรณีอื่น ๆ คุณหมอจะใช้การรักษาที่สำนักงานเช่น:

• การผ่าตัดกำจัด

• Cryotherapy (แช่แข็ง)

• การใช้ยาที่แข็งแรงเช่นกรดหรือ podophyllum (Podofin, Podocon-25) กับผิวหนัง

• การฉีดยา interferon

• เลเซอร์บำบัด

อาจจำเป็นต้องเข้ารับการตรวจจากสำนักงานหลายครั้งเพื่อให้การรักษาเสร็จสมบูรณ์

เมื่อต้องการโทรติดต่อผู้เชี่ยวชาญ

นัดหมายกับแพทย์ของคุณเมื่อใดก็ตามที่คุณสงสัยว่าคุณมีหูดที่ใบหน้าอวัยวะเพศหรือทวารหนัก หากคุณมีหูดที่บริเวณอื่นคุณสามารถลองใช้การรักษาด้วยวิธีการไม่ใช้ยาได้ด้วยตัวเองและไปพบแพทย์เฉพาะในกรณีที่การรักษาที่บ้านไม่ทำงาน

หากคุณอายุมากกว่า 45 ปีให้ปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนที่จะพยายามขจัดคราบที่พบโดยใช้วิธีการรักษาที่ไม่ต้องยุ่งยาก แพทย์ของคุณอาจต้องการตรวจหามะเร็งผิวหนัง

การทำนาย

แนวโน้มแตกต่างกันไป หูดที่พบโดยทั่วไปหายไปโดยไม่มีการรักษานานกว่า 6 ถึง 12 เดือน อื่น ๆ จะละลายเมื่อใช้วิธีการรักษาที่ไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน

การรักษาด้วยวิธีใช้ในสำนักงานการผ่าตัดหิดจะทำให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดเพราะหูดจะถูกตัดออกไปในการเข้ารับการตรวจของแพทย์คนหนึ่ง รูปแบบอื่น ๆ ของการรักษาต้องเข้ารับการตรวจในสำนักงานหลายแห่ง หลังจากหูดได้รับการลบออกไม่มีการรับประกันว่าจะไม่กลับมาเพราะมันเป็นเรื่องยากที่จะแน่ใจได้ว่าการติดเชื้อ HPV ได้รับการกำจัดออกจากชั้นลึกของผิวที่ติดเชื้อ บางหูดที่ปากแข็งจำเป็นต้องมีการรักษาหลายรอบก่อนที่พวกเขาจะไปให้ดี