โรคข้ออักเสบติดเชื้อ

มันคืออะไร?

โรคไขข้ออักเสบเป็นอาการปวดร่วมความรุนแรงความแข็งและบวมที่เกิดจากเชื้อโรคที่ติดเชื้อเช่นแบคทีเรียไวรัสหรือเชื้อรา

การติดเชื้อเหล่านี้สามารถเข้าร่วมหลายวิธี:

• หลังจากแพร่กระจายผ่านทางกระแสเลือดจากส่วนอื่นของร่างกายเช่นปอดในระหว่างโรคปอดบวม

• ผ่านแผลบริเวณใกล้เคียง

• หลังจากการผ่าตัดการฉีดหรือการบาดเจ็บ

เมื่อการติดเชื้อเข้าสู่บริเวณข้อต่อแล้วอาจทำให้เกิดอาการอักเสบร่วมที่มักมีไข้และหนาวสั่น ขึ้นอยู่กับชนิดของการติดเชื้อข้อต่ออย่างน้อยหนึ่งข้ออาจได้รับผลกระทบ

ข้อต่อที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียคือข้อเข่า ข้อต่อเล็ก ๆ เช่นนิ้วมือและนิ้วเท้ามีแนวโน้มที่จะติดเชื้อหลังจากติดเชื้อไวรัสหรือหลังได้รับบาดเจ็บเช่นการกัด ในผู้ที่ใช้ยาเข้าหลอดเลือดดำอาจมีส่วนเกี่ยวข้องกับข้อต่อในกระดูกสันหลังหรือกระดูกหน้าอก (sternum) คนที่เคยมีโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือโรคร่วมอื่น ๆ มีแนวโน้มที่จะพัฒนาโรคข้ออักเสบติดเชื้อ

แบคทีเรียบางชนิดอาจเป็นสาเหตุของโรคข้ออักเสบที่เรียกว่า reactive arthritis (เรียกว่า Reiter’s disease) ซึ่งดูเหมือนจะเกิดจากระบบภูมิคุ้มกันที่ทำปฏิกิริยากับแบคทีเรียมากกว่าการติดเชื้อตัวเอง ในโรคข้ออักเสบปฏิกิริยาอักเสบร่วมพัฒนาสัปดาห์เดือนหรือปีหลังจากการติดเชื้อ โรคข้ออักเสบปฏิกิริยาเกิดขึ้นมากที่สุดหลังจากการติดเชื้อในบริเวณอวัยวะเพศและทางเดินอาหาร

อาการ

อาการของโรคไขข้ออักเสบรวมถึง:

• อาการปวดข้อและความแข็งโดยทั่วไปจะอยู่ที่หัวเข่าไหล่ข้อเท้านิ้วข้อมือหรือสะโพก

• ความอบอุ่นและรอยแดงรอบข้อต่อ

• ไข้และสั่นหนาวสั่น

• ผื่นผิวหนัง

อาการอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับสาเหตุ บางสาเหตุที่พบบ่อยของโรคไขข้ออักเสบรวมถึง:

โรค Lyme

โรค Lyme เกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่อาศัยอยู่ในเห็บกวางและถูกส่งผ่านกัดเห็บเข้าไปในกระแสเลือดของคน

เนื่องจากการกัดติ๊กมักไม่สังเกตเห็นและผื่นอาจถูกมองข้ามโรค Lyme ไม่ได้รับการวินิจฉัยเสมอในทันที เมื่อการติดเชื้อไม่ได้รับการรักษาอาการอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นได้รวมถึงอาการอักเสบร่วมด้วย (โดยส่วนใหญ่ในข้อเข่า) โรคข้ออักเสบมักจะพัฒนาในระยะหลัง ๆ ของโรค Lyme

โรคหนองใน

โรคหนองในเป็นโรคติดเชื้อแบคทีเรียติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่อาจทำให้เกิดอาการปวดในข้อต่อหรือเอ็นใดเส้นหนึ่งหรือมากกว่าและบางครั้งมีผื่นและมีไข้ ประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่มีอาการโรคหนองในรายงานอาการปวดข้อ

การติดเชื้อ Staphylococcus

Staphylococcus แบคทีเรียเป็นแบคทีเรียที่พบได้ทั่วไปซึ่งสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อโดยการตัดหรือการพักตัวอื่น ๆ ในผิวหนังหรือผ่านอาหารที่ปนเปื้อน แบคทีเรียจะถูกปล่อยออกมาในกระแสเลือดและแพร่กระจายไปยังข้อเข่าหรือข้อต่ออื่น ๆ ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและฉับพลันบวมและความไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ของข้อต่อ นี่เป็นภาวะร้ายแรงเนื่องจากความเสียหายร่วมกันสามารถเกิดขึ้นได้ภายในไม่กี่วันถ้าไม่พบการติดเชื้อและรับการรักษาอย่างรวดเร็ว

วัณโรค

วัณโรคเป็นเชื้อที่เกิดจาก เชื้อวัณโรค แบคทีเรีย. โดยปกติจะมีผลต่อปอด แต่อาจส่งผลต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกายรวมถึงระบบทางเดินอาหารเส้นประสาทระบบน้ำเหลืองและผิวหนังตลอดจนกระดูกและข้อต่อ โรคข้ออักเสบที่เกิดจากวัณโรคมักจะมีผลต่อกระดูกสันหลังหรือข้อต่อที่มีขนาดใหญ่เช่นสะโพกหรือหัวเข่า อาการอักเสบร่วมที่เกิดจากวัณโรคมีแนวโน้มที่จะน้อยกว่าการอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียอื่น ๆ บางอย่างและจะพัฒนาช้า

ไวรัส

โรคข้ออักเสบอาจเกิดจากการติดเชื้อไวรัสหลายชนิดรวมทั้งโรคหวัดการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์เชื้อไวรัสตับอักเสบโรคหวัดตับโรคหัดเยอรมันและคางทูม ข้อต่อจำนวนมากอาจได้รับผลกระทบในเวลาเดียวกันและอาการของโรคไขข้ออักเสบติดเชื้อไวรัสจะคล้ายกับอาการของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ อย่างไรก็ตามอาการข้ออักเสบของไวรัสมักจะหายไปภายในไม่กี่วันหรือหลายสัปดาห์หากโรคที่ทำให้เกิดปัญหาหายไป เอชไอวีและรูปแบบของไวรัสตับอักเสบบางชนิดอาจทำให้เกิดการติดเชื้อเรื้อรัง (ติดทนนาน) และอาการของโรคประจำตัวที่ติดทนนาน

การวินิจฉัยโรค

หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าอาการของคุณเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อแบคทีเรียเขาหรือเธออาจจะลบของเหลวออกจากรอยต่อที่ได้รับผลกระทบด้วยเข็มและจะมีการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ คุณอาจมีการตรวจเลือดและปัสสาวะ หากแพทย์ของคุณคิดว่าโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อาจเป็นสาเหตุของปัญหาเขาหรือเธอจะตรวจร่างกายบริเวณอุ้งเชิงกรานถ้าคุณเป็นผู้หญิงและใช้ผ้าเช็ดตัวของอวัยวะเพศและการตรวจปัสสาวะหากคุณเป็นผู้ชาย ปัสสาวะและวัสดุที่ถูกยาบจะถูกส่งไปทดสอบในห้องปฏิบัติการ ไม่มีการทดสอบเพื่อวินิจฉัยโรคไวรัสส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตามสาเหตุทั่วไปของโรคไขข้ออักเสบบางอย่างเช่น parvovirus, hepatitis B, hepatitis C และ HIV มักจะได้รับการวินิจฉัยว่ามีการตรวจเลือด

ระยะเวลาที่คาดไว้

ระยะเวลานานอาการขึ้นอยู่กับสาเหตุและวิธีการเริ่มต้นการรักษาเร็วแค่ไหน อาการสามารถปรับปรุงได้ภายใน 24 ชั่วโมงหลังเริ่มการรักษา อย่างไรก็ตามพวกเขาอาจดำเนินต่อไปเป็นสัปดาห์หรือเดือนเมื่อเกี่ยวข้องกับโรค Lyme หลายสายพันธุ์ของเชื้อแบคทีเรียหรือวัณโรค หากการติดเชื้อเกิดความเสียหายต่อข้อต่ออาการอาจเกิดขึ้นตลอดชีวิต

การป้องกัน

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคข้ออักเสบแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อ:

• โรคข้ออักเสบ Staphylococcal – ถ้าคุณมีการติดเชื้อ staphylococcal สามารถใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันโรคข้ออักเสบชนิดนี้ได้ อย่างไรก็ตามสำหรับคนจำนวนมากอาการปวดข้อและบวมเป็นสัญญาณแรกของการติดเชื้อ

• โรคข้ออักเสบ Gonococcal – คุณสามารถป้องกันโรคข้ออักเสบประเภทนี้ได้โดยการป้องกันโรคหนองใน ฝึกเพศที่ปลอดภัยหรือไม่ได้มีเพศสัมพันธ์

• โรคข้ออักเสบ Lyme – วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคข้ออักเสบจากการติดเชื้อ Lyme คือการหลีกเลี่ยงโรค Lyme สวมกางเกงขายาวและเสื้อเชิ้ตแขนยาวใช้ติ๊กและหลีกเลี่ยงบริเวณป่าแปรงและพื้นที่อื่น ๆ ที่มีเห็บอยู่ หากคุณอาศัยอยู่ในพื้นที่ที่โรค Lyme เป็นเรื่องปกติคุณสามารถป้องกันการติดเชื้อ Lyme ได้โดยการใช้ยาปฏิชีวนะในไม่ช้าหลังจากพบเห็บกวางที่แนบหรือ engorged ในทำนองเดียวกันคุณสามารถป้องกันโรคข้ออักเสบ Lyme โดยการใช้ยาปฏิชีวนะเมื่อเกิดผื่นคันของโรค Lyme เป็นครั้งแรก

• โรคข้ออักเสบที่เกี่ยวข้องกับวัณโรค วัณโรควัคซีนอาจช่วยป้องกันวัณโรคและโรคข้ออักเสบที่เกี่ยวข้องได้ อย่างไรก็ตามการฉีดวัคซีนสำหรับวัณโรคไม่ใช่เรื่องปกติในหลายส่วนของโลกรวมถึงสหรัฐอเมริกาและวัคซีนมีผลในระดับปานกลางเท่านั้น หากคุณมีวัณโรคยาปฏิชีวนะอาจป้องกันการติดเชื้อร่วมกันและโรคข้ออักเสบ ถ้าการทดสอบผิวหนังแสดงการสัมผัสกับวัณโรคเมื่อเร็ว ๆ นี้หรือหากทรวงอกหน้าอกแสดงให้เห็นว่าเป็นวัณโรคที่ใช้งานอยู่ยาปฏิชีวนะอาจหยุดการติดเชื้อจากการแพร่กระจายเข้าสู่ข้อต่อ

• ไวรัสโรคข้ออักเสบ – วิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงโรคข้ออักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสคือหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ ล้างมือของคุณหลังจากที่คุณได้รับรอบ ๆ เด็กป่วยหรือคนอื่น ๆ ที่มีการติดเชื้อไวรัส วิธีการป้องกันโรคตับอักเสบบีตับอักเสบซีและเอชไอวีรวมถึงการหลีกเลี่ยงการใช้ยาเสพติดที่ฉีดไม่ได้ใช้เข็มและไม่ได้มีเพศสัมพันธ์กับผู้ที่อาจติดเชื้อ

การรักษา

เนื่องจากการติดเชื้อแบคทีเรียหลายชนิดสามารถทำลายกระดูกอ่อนได้อย่างถาวรในบริเวณข้อต่อข้อต่อร่วมกับแบคทีเรียจะต้องได้รับการรักษาทันทีด้วยยาปฏิชีวนะ

การติดเชื้อไวรัสไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะและส่วนใหญ่จะหายไปเอง อย่างไรก็ตามการรักษาด้วยไวรัสสามารถใช้ได้สำหรับการติดเชื้อไวรัสบางชนิดเช่นโรคไวรัสตับอักเสบซีและเอชไอวี แอสไพรินหรือ ibuprofen (Advil, Motrin และชื่อแบรนด์อื่น ๆ ) สามารถนำมาบรรเทาอาการปวดและบวมในช่วงเวลาที่ใช้ในการติดเชื้อหายไปได้ การติดเชื้อไวรัสมักไม่ก่อให้เกิดความเสียหายร่วมกัน

หากคุณมีการติดเชื้อแบคทีเรียคุณอาจจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อที่จะได้รับเชื้อที่ติดเชื้อคุณสามารถได้รับยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ (เข้าเส้นเลือดดำ) และคุณสามารถพักผ่อนได้

ในบางกรณีการผ่าตัดอาจจำเป็นต้องขจัดเนื้อเยื่อที่เสียหายออกจากข้อต่อ ถ้าความเสียหายร้ายแรงเกิดขึ้นแล้วการผ่าตัดอาจจำเป็นสำหรับการสร้างรอยต่อใหม่ การผ่าตัดไม่ค่อยมีความจำเป็นสำหรับโรคข้ออักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคหนองในหรือการติดเชื้อไวรัส

โรคไขข้ออักเสบอาจได้รับการรักษาด้วยยาอื่น ๆ แต่หลังจากการติดเชื้อหายแล้ว ยาเหล่านี้รวมถึงยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAIDs), corticosteroids, methotrexate (Folex, Methotrexate LPF, Rheumatrex) และ sulfasalazine (Azulfidine)

ขณะที่ข้อต่อกำลังฟื้นตัวจากการติดเชื้ออาจต้องตรึงไว้ชั่วคราวด้วยรั้งหรือราวยึด อย่างไรก็ตามควรออกกำลังกายและกายภาพบำบัดให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อฟื้นฟูความแข็งแรงและความคล่องตัว

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

หากคุณพบอาการใด ๆ ของโรคข้ออักเสบติดต่อกันนานกว่าสองสามวันให้ติดต่อแพทย์ของคุณ

การทำนาย

ถ้าโรคข้ออักเสบติดเชื้อได้รับการตรวจพบและรักษาได้ทันทีความเสียหายร่วมกันไม่น่าเป็นไปได้ อย่างไรก็ตามความเสียหายร่วมกันเป็นไปได้ด้วยการติดเชื้อหลายประเภทโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการติดเชื้อแบคทีเรียไม่ได้รับการวินิจฉัยและได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที