ไส้เลื่อนขาหนีบ

มันคืออะไร?

เมื่อส่วนของอวัยวะยื่นออกมาทางช่องเปิดผิดปกติหรือผิดปกติจะเรียกว่าไส้เลื่อน ไส้เลื่อนขาหนีบ (ขาหนีบ) เกิดขึ้นเมื่อส่วนหนึ่งของลำไส้ทะลุผ่านจุดที่อ่อนแอในผนังช่องท้องที่คลองขาหนีบ คลองขาหนีบเป็นทางผ่านผนังหน้าท้องบริเวณขาหนีบ ถุงน้ำดีที่ขาหนีบมีมากถึง 10 เท่าในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง ประมาณหนึ่งในสี่คนพัฒนาไส้เลื่อนในบางจุดในชีวิต

มีสองประเภทของ hernias ขาหนีบ:

• ไส้เลื่อนขาหนีบทางอ้อม – กรณีนี้เกิดขึ้นเมื่อการเปิดช่องคลองภายในซึ่งมักจะปิดรอบเวลาที่เกิดยังคงเปิดอยู่ นี้จะช่วยให้ส่วนของลำไส้ที่จะลื่นผ่านคลองขาหนีบ hernias เหล่านี้มักจะได้รับการวินิจฉัยภายในปีแรกของชีวิต แต่อาจไม่ปรากฏจนกว่าผู้ใหญ่ เงื่อนไขนี้มีผลต่อระหว่าง 1 ถึง 5% ของทารกแรกคลอดปกติและถึง 10% ของทารกที่คลอดก่อนกำหนด

• ไส้เลื่อนขาหนีบโดยตรง – เกิดขึ้นเมื่อส่วนของลำไส้ยื่นออกมาจากจุดอ่อนของกล้ามเนื้อหน้าท้องตามผนังของคลองขาหนีบ เหล่านี้มักพบในผู้ใหญ่ แต่ไม่ค่อยเกิดขึ้นในเด็ก

ในผู้ใหญ่ช่องปากอักเสบขาหนีบขาหนีบโดยตรงและโดยอ้อมดูและรู้สึกเหมือนกัน พวกเขาสามารถเกิดขึ้นได้ที่หนึ่งหรือทั้งสองด้านของขาหนีบ แพทย์ของคุณอาจไม่ทราบว่าคุณต้องผ่าตัดไส้เลื่อนชนิดใดจนกว่าจะมีการผ่าตัด อย่างไรก็ตามทั้งสองประเภทของ hernias จะได้รับการรักษาในลักษณะที่คล้ายกัน

ชนิดของไส้เลื่อนที่เรียกว่าไส้เลื่อน femoral สามารถปรากฏคล้ายกับไส้เลื่อนขาหนีบ อาการผิดปรกติของขนที่พบมากในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย พวกเขาอาจทำให้เกิดก้อนที่ปรากฏอยู่ด้านล่างขาหนีบและขยายไปสู่ส่วนบนของต้นขา ไส้เลื่อนขาหนีบส่วนหนึ่งของลำไส้ยื่นออกมาจากทางเดินที่ปกติใช้โดยหลอดเลือดใหญ่ (หลอดเลือดแดงและเส้นเลือดแดงตีบ) เมื่อผ่านระหว่างช่องท้องและขา hernias females เป็นส่วนใหญ่ในผู้หญิงสูงอายุที่มีน้ำหนักเกิน

อาการ

ในตอนแรกไส้เลื่อนขาหนีบอาจไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ หรืออาจทำให้เกิดอาการหงุดหงิดหรือความกดดันที่ขาหนีบเท่านั้น อาการมักจะปรากฏขึ้นหลังจากยืนเป็นเวลานานหรือเมื่อคุณมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่เพิ่มความดันภายในช่องท้องเช่นการยกของหนักการไออย่างต่อเนื่องหรือการรัดขณะปัสสาวะหรือเคลื่อนย้ายลำไส้

เมื่อไส้เลื่อนเจริญขึ้นในที่สุดจะทำให้เกิดความผิดปกติของกระพุ้งใต้ผิวหนังบริเวณขาหนีบ กระพุ้งนี้อาจกลายเป็นเรื่องอึดอัดมากขึ้นหรืออ่อนโยนต่อการสัมผัส เนื่องจากไส้เลื่อนจะเพิ่มขึ้นขนาดของลำไส้เล็กส่วนต้นอาจถูกขังและไม่สามารถเลื่อนกลับเข้าไปในช่องท้องได้ ถ้าเกิดเหตุการณ์นี้มีอันตรายที่ลำไส้ที่ติดอยู่อาจบิดและตายเพราะเลือดจะถูกตัดออก ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและต้องได้รับการรักษาทันที

การวินิจฉัยโรค

แพทย์ของคุณจะทบทวนอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ เขาหรือเธอจะถามคุณเมื่อคุณสังเกตเห็นก้อนเนื้อที่ที่ขาหนีบของคุณเป็นครั้งแรกไม่ว่าจะเป็นขนาดใหญ่และไม่ว่าจะเจ็บหรือไม่

แพทย์สามารถวินิจฉัยอาการช่องคลอดส่วนที่เป็นช่องคลอดได้โดยการตรวจดูพื้นที่ แพทย์ของคุณจะมองหาการยื่นผิดปกติที่อยู่ใกล้กับขาหนีบและจะรู้สึกว่าบริเวณนั้นจะตรวจสอบมวล บ่อยครั้งที่ไส้เลื่อนที่ยื่นออกมาจะถูกดันกลับเข้าไปในช่องท้องชั่วคราวด้วยความระมัดระวัง แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณไอหรือความเครียดซึ่งอาจทำให้ไส้เลื่อนรู้สึกหรือเห็นได้ง่ายขึ้น

ในบางกรณีแพทย์ของคุณอาจต้องยืนยันการวินิจฉัยด้วยการสแกนอัลตราซาวนด์หรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ในขั้นตอนเหล่านี้คลื่นเสียงที่ไม่เจ็บปวดหรือรังสีเอกซ์สามารถแยกไส้ไส้เลื่อนออกจากสาเหตุอื่น ๆ ของมวลในบริเวณขาหนีบได้เช่นต่อมน้ำเหลืองที่ขยายตัว (บวม)

ระยะเวลาที่คาดไว้

ไส้เลื่อนขาหนีบจะไม่หายเอง มีแนวโน้มที่จะกลายเป็นขนาดใหญ่และทำให้รู้สึกไม่สบายเพิ่มขึ้นจนกว่าจะมีการซ่อมแซม Hernias ที่ไม่ได้รับการซ่อมแซมอาจทำให้เกิดลำไส้อุดตันหรือบีบรัดซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของลำไส้เพราะตายเพราะเลือดถูกตัดออก

การป้องกัน

ไม่สามารถป้องกันไม่ให้เกิด hernias ทางอ้อมในเด็ก เพื่อลดความเสี่ยงของไส้เลื่อนขาหนีบในฐานะผู้ใหญ่คุณสามารถ:

• รักษาน้ำหนักตัวตามปกติ

• ออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อหน้าท้อง

• หลีกเลี่ยงการรัดขณะถ่ายอุจจาระหรือปัสสาวะ

• หลีกเลี่ยงการยกของหนัก

การรักษา

ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาบาดแผลทั้งหมด อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่ hernias ที่ทำให้เกิดอาการหรือที่มีขนาดใหญ่ขึ้นเล็กน้อยควรได้รับการซ่อมแซมโดยศัลยแพทย์ ในขณะที่รอการผ่าตัดบางคนสวมอุปกรณ์ที่เรียกว่ามัดซึ่งจะทำให้ความดันที่ไส้เลื่อนและอาจช่วยบรรเทาอาการไม่สบายชั่วคราว ยกเว้นในกรณีที่หายากมาก ๆ มัดไม่ควรถือเป็นทางออกในระยะยาว

มีสองประเภทพื้นฐานของการซ่อมแซมไส้เลื่อนคือการผ่าตัดเปิดหรือการผ่าตัดผ่านกล้อง ทั้งสองมักจะทำบนพื้นฐานผู้ป่วยนอกและใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงเพื่อให้สมบูรณ์

• การผ่าตัดแบบเปิด – ช่องคลอดส่วนใหญ่จะถูกซ่อมแซมโดยการผ่าตัดแบบเปิดกับผู้ป่วยโดยการระงับความรู้สึกทั่วไปหรือเฉพาะที่ หลังจากที่ศัลยแพทย์ทำการเยียวยาในขาหนีบเขาหรือเธอจะผลักดันเนื้อเยื่อที่ถูกขับออกจากไข่เน่ากลับเข้าที่และซ่อมแซมช่องไส้เลื่อนด้วยตะเข็บ ในหลายกรณีมีการใช้วัสดุตาข่ายสังเคราะห์ขนาดเล็กเพื่อเสริมสร้างพื้นที่เพื่อป้องกันไส้เลื่อนอื่น

• การผ่าตัดผ่านกล้อง – ในการซ่อมแซมข้อมือไส้เลื่อน laparoscopic ศัลยแพทย์จะทำให้มีแผลเล็ก ๆ สามตัวที่ผนังช่องท้องแล้วพองตัวด้วยก๊าซที่ไม่เป็นอันตราย จากนั้นศัลยแพทย์จะสอด laparoscope ผ่านแผล laparoscope เป็นเครื่องมือคล้ายหลอดที่มีกล้องวิดีโอขนาดเล็กและเครื่องมือผ่าตัด ในขณะที่ดูฉากภายในของจอภาพศัลยแพทย์จะผลักดันให้ลำไส้ใหญ่กลับเข้าที่และซ่อมแซมช่องไส้เลื่อนด้วยลวดเย็บกระดาษที่ผ่าตัด แม้ว่าการผ่าตัดนี้น่าสนใจสำหรับคนหลาย ๆ คน แต่อัตราความสำเร็จในระยะยาวก็ลดลงเมื่อเทียบกับการผ่าตัดแบบเปิด การผ่าตัดผ่านลำคอมักทำให้รู้สึกไม่สบายน้อยลงและให้บุคคลกลับไปทำกิจกรรมได้เร็วขึ้น หากคุณสนใจในการผ่าตัดผ่านกล้องเกี่ยวกับศัลยกรรมข้อคิดและข้อเสียกับแพทย์ของคุณ

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

ติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการอ่อนเพลียหรืออ่อนโยนหรือมีอาการหนัก ๆ ในบริเวณขาหนีบ ในทารกและเด็กเล็กให้โทรไปหาหมอของคุณทันทีหากคุณสังเกตเห็นก้อนเนื้อที่ในครีบหรือถุงอัณฑะของเด็ก

การทำนาย

การผ่าตัดไส้เลื่อนมีความปลอดภัยและมักจะมีประสิทธิภาพมาก ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดของไส้เลื่อนและสิ่งที่ใช้เทคนิคได้ถึง 10% ของ hernias อาจพัฒนาอีกครั้งในบางจุดในอนาคต

หลังจากทำศัลยกรรมแบบเปิดแล้วบุคคลจะสามารถกลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้ภายในหนึ่งถึงสองสัปดาห์ สำหรับการผ่าตัดผ่านกล้องการกู้คืนเต็มรูปแบบจะใช้เวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์หรือน้อยกว่า หลังจากการผ่าตัดไส้เลื่อนใด ๆ บุคคลควรหลีกเลี่ยงการยกหนักเป็นเวลาหกถึงแปดสัปดาห์ (หรือตราบใดที่แพทย์สั่งให้) เพื่อให้กล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อสามารถรักษาได้อย่างสมบูรณ์