มันคืออะไร?
การฝ่อของช่องคลอดคือการเปลี่ยนแปลงของช่องคลอดที่เกิดขึ้นเมื่อระดับฮอร์โมนหญิงลดลงอย่างมีนัยสำคัญ เงื่อนไขนี้ยังเรียกว่า atrophic vaginitis
ฮอร์โมนเอสโตรเจนซึ่งผลิตโดยรังไข่มีบทบาทสำคัญในการรักษาเนื้อเยื่อในช่องคลอดที่หล่อลื่นและมีสุขภาพดี เมื่อระดับสโตรเจนต่ำเนื้อเยื่อในช่องคลอดจะแห้งตัวและแห้ง ช่องคลอดอาจมีแนวโน้มที่จะเกิดการอักเสบได้มากขึ้น
เงื่อนไขทั่วไปที่มีระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำทำให้เกิดการฝ่อในช่องคลอด ได้แก่
-
วัยหมดประจำเดือนเมื่อปกติการเปลี่ยนแปลงของร่างกายที่เกี่ยวกับอายุทำให้รังไข่ลดการผลิตสโตรเจน
-
การผ่าตัดเอารังไข่ออกก่อนอายุของวัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาติซึ่งสามารถทำได้ในเวลาเดียวกับการผ่าตัดมดลูก (การกำจัดมดลูก)
-
การรักษาด้วยยาที่ใช้ในการลดระดับเอสโตรเจนในผู้หญิงที่มีภาวะเช่นเนื้องอกในมดลูกหรือ endometriosis
-
วัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรซึ่งเกิดขึ้นก่อนอายุ 40 ซึ่งอายุน้อยกว่าที่ถือว่าเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้หญิงโดยเฉลี่ย
-
เลี้ยงลูกด้วยนม
การฝ่อของช่องคลอดมักพัฒนาช้ามากจนผู้หญิงไม่อาจสังเกตเห็นอาการใด ๆ ได้จนกว่าจะถึงห้าสิบปีหลังจากหมดประจำเดือน
อาการ
สัญญาณที่พบบ่อยของการฝ่อบริเวณช่องคลอด ได้แก่
-
ช่องคลอดแห้ง
-
อาการคันทางช่องคลอดหรือรู้สึกแสบร้อน
-
มีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวด
-
มีเลือดออกเล็กน้อยหลังการมีเพศสัมพันธ์
การวินิจฉัยโรค
หากคุณเป็นหญิงวัยกลางคนแพทย์ของคุณจะถามว่าคุณเริ่มเป็นวัยหมดประจำเดือนหรือไม่ว่าคุณจะประสบกับอาการหมดระดูแล้วหรือไม่ว่าจะเป็นประจำเดือนอารมณ์ผิดปกติกะพริบร้อนนอนไม่หลับตอนกลางคืนเหงื่อออกตอนกลางคืน
หากคุณเป็นหญิงวัยเจริญพันธุ์แพทย์ของคุณจะสอบถามว่าคุณให้นมบุตรหรือมีประจำเดือนผิดปกติซึ่งอาจเป็นเพราะระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำหรือมีความไม่สมดุลของฮอร์โมนเพศหญิง แพทย์ของคุณจะทบทวนประวัติทางการแพทย์และศัลยกรรมของคุณและถามเกี่ยวกับยาปัจจุบันของคุณ
แพทย์อาจสงสัยว่ามีอาการคลื่นไส้ในช่องคลอดขึ้นอยู่กับอายุอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ เพื่อยืนยันการวินิจฉัยแพทย์จะทำการตรวจอุ้งเชิงกรานเพื่อตรวจช่องท้องช่องคลอดและช่องคลอดเพื่อดูอาการแห้งแล้งแดงและผอมบางเนื้อเยื่อ
หากคุณเป็นวัยหมดประจำเดือนและมีเลือดออกหลังการมีเพศสัมพันธ์แพทย์ของคุณอาจต้องการตรวจหามะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก (มะเร็งของเยื่อบุโพรงมดลูก) โดยการทำ Biopsy เยื่อบุโพรงมดลูก ในขั้นตอนนี้เนื้อเยื่อเล็ก ๆ จะถูกลบออกจากเยื่อบุโพรงมดลูกและตรวจดูในห้องปฏิบัติการ แพทย์อาจต้องการตรวจหาปัญหาเกี่ยวกับปากมดลูกด้วยการทำ Pap test
ระยะเวลาที่คาดไว้
เงื่อนไขจะดำเนินต่อไปจนกว่าจะได้รับการรักษาหรือระดับเอสโตรเจนกลับสู่ภาวะปกติ
การป้องกัน
สารหล่อลื่นที่ละลายน้ำได้ในช่องคลอดสามารถใช้เพื่อทำให้เนื้อเยื่อชุ่มชื้นและป้องกันการมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวด กิจกรรมทางเพศอย่างสม่ำเสมอยังสามารถช่วยป้องกันอาการ เนื่องจากการมีเพศสัมพันธ์ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตไปสู่ช่องคลอดซึ่งจะช่วยรักษาเนื้อเยื่อในช่องคลอด
การรักษา
การหยดช่องคลอดสามารถรักษาด้วยการบำบัดด้วยฮอร์โมน estrogen ได้ แพทย์อาจกำหนดให้เป็นยาเม็ดฮอร์โมนเอสโตรเจน (estrogen cream), ยาทาทับเพื่อใส่ในช่องคลอด, แพทช์สโตรเจนหรือแหวนเกี่ยวกับฮอร์โมนเอสโตรเจนในช่องคลอด ครีม Estrogen หรือ suppositories ถูกใส่เข้าไปในช่องคลอดโดยใช้ applicator แพทช์สโตรเจนถูกนำมาใช้เป็นครั้งเดียวหรือสองครั้งต่อสัปดาห์เพื่อให้สโตรเจนผ่านผิวหนัง แหวนช่องคลอดวางอยู่ในช่องคลอดเป็นเวลา 3 เดือนและปล่อยฮอร์โมนเอสโตรเจนออกสู่เนื้อเยื่อช่องคลอดอย่างช้าๆ
แพทย์จะพยายามใช้ยาที่มีค่าต่ำสุดเพื่อบรรเทาอาการ การใช้สโตรเจนในช่องคลอดทำให้ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในเลือดต่ำมากและเป็นวิธีที่ปลอดภัยที่สุดในการรักษาอาการหย่อนคล้อยทางช่องคลอดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจน
ผู้หญิงยังอาจใช้น้ำมันหล่อลื่นที่ละลายน้ำได้เพื่อความสะดวกสบาย น้ำมันหล่อลื่นที่ละลายน้ำไม่ได้มีสโตรเจนและสามารถซื้อได้โดยไม่ต้องสั่งยาที่ร้านขายยาร้านขายยาหรือร้านขายของชำ
ผู้หญิงที่ยังมีมดลูกและใช้ estrogens ควรตระหนักว่าพวกเขาสามารถพบภาวะเลือดออกซึ่งอาจคล้ายกับรอบประจำเดือนปกติ คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับอาการเลือดออกที่คุณพบ
ผู้หญิงที่มีปัญหาดังต่อไปนี้ควรหลีกเลี่ยงการบำบัดด้วยสโตรเจนยกเว้นที่แพทย์แนะนำโดยเฉพาะ:
-
เลือดออกทางช่องคลอดที่ไม่ได้อธิบาย
-
โรคตับเรื้อรังหรือ active
-
โรคมะเร็งเต้านม
-
มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก
-
เลือดอุดตันล่าสุดหรือประวัติของลิ่มเลือด
นอกจากนี้ผู้หญิงที่มีอาการปวดหัวไมเกรน, โรคถุงน้ำดี, ความดันโลหิตสูงหรือ endometriosis อาจจะไม่ได้รับการคัดเลือกให้เป็นผู้รักษาด้วยสโตรเจน หากคุณมีปัญหาเหล่านี้คุณควรปรึกษาปัญหากับแพทย์ของคุณ
ผู้หญิงที่ไม่สามารถใช้สโตรเจนอาจใช้สารหล่อลื่นในช่องคลอดที่ละลายน้ำได้ตามต้องการเพื่อลดความแห้งกร้านทางช่องคลอดและเนื้อเยื่อที่ชุ่มชื้น
เมื่อต้องการโทรติดต่อผู้เชี่ยวชาญ
นัดหมายกับแพทย์ของคุณหากคุณพบว่ามีเลือดออกทางช่องคลอดช่องคลอดแห้งอาการไหม้หรือมีอาการคันหรือหากการมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวดไม่ได้รับการบรรเทาด้วยน้ำหล่อลื่นที่ละลายในน้ำ
การทำนาย
ในคนส่วนใหญ่แนวโน้มดีมาก