บิลิรูบิน
บิลิรูบินเป็นสารสีน้ำตาลอมเหลืองที่พบในถุงน้ำดีของร่างกายมนุษย์ สารนี้ผลิตมาจากการสลายตัวของตับของเซลล์เม็ดเลือดแดง สารนี้ถูกกำจัดโดยอุจจาระซึ่งทำให้สีของอุจจาระ
บทความบิลิรูบินที่พบในรูปแบบร่างกายมนุษย์; บิลิรูบินทั้งทางตรงและทางอ้อมและบิลิรูบินทางอ้อมหรือไม่เกี่ยวข้อง แต่บิลิรูบินเกี่ยวข้องกับมันไม่สามารถละลายได้ในน้ำและอยู่ในเลือดที่เชื่อมโยงกับอัลบูมิน (ในภาษาอังกฤษ: อัลบูมิน) บิลิรูบินที่เกี่ยวข้องซึ่งสามารถละลายในน้ำได้
เมื่อบิลิรูบินของร่างกายเพิ่มขึ้นมากกว่า 2 มก. / ดล. สีของผิวหนังและสีของตาสีขาวเปลี่ยนเป็นสีเหลือง สิ่งนี้เรียกว่าดีซ่าน มีสาเหตุหลายประการรวมถึงโรคตับเช่นโรคตับอักเสบและการอุดตันของท่อน้ำดีซึ่งมีหน้าที่ข้ามน้ำเหลืองจากตับไปยังลำไส้เล็ก ดีซ่านเป็นเรื่องธรรมดาในทารกแรกเกิดโดยเฉพาะในทารกคลอดก่อนกำหนดและในบางกรณีในเด็กที่กินนมแม่ ตับยังไม่พัฒนาเต็มที่เพื่อกำจัดบิลิรูบิน ในกรณีอื่น ๆ ดีซ่านพบปัญหาสุขภาพในทารกแรกเกิด
เมื่อบิลิรูบินในเลือดสูงจำเป็นต้องทราบว่าบิลิรูบินชนิดใดที่มีค่าสูง บิลิรูบินทั้งทางตรงและทางอ้อมเพิ่มสาเหตุของบิลิรูบินทางอ้อมและบิลิรูบินที่เกี่ยวข้องไม่เป็นพิษเพราะเมื่อปล่อยออกมาจากปัสสาวะเป็นจำนวนมากจะทำให้ปัสสาวะมีสีเข้มขึ้น สำหรับบิลิรูบินทางอ้อมหรือไม่เกี่ยวข้องความสูงนั้นเป็นพิษเพราะมันมีความสามารถในการข้ามกำแพงสมองเลือดและทำให้เกิดปัญหาทางระบบประสาท
สาเหตุของการเกิดบิลิรูบินสูงที่เกี่ยวข้อง:
- บิลิรูบินที่ปล่อยออกจากตับต่ำอาจทำให้เกิด:
- โรคตับเช่นตับอักเสบจากไวรัสตับแข็งหรือตับอักเสบจากแอลกอฮอล์
- ความผิดปกติทางพันธุกรรมเช่น Rotor Syndrome และ Dubin johnson syndrome
- ยาบางชนิดเป็นยาคุมกำเนิดที่นำมารับประทาน
- โรคตับแข็งปฐมภูมิ
- ท่อน้ำดีอักเสบแข็งปฐมภูมิ
- การอุดตันท่อน้ำดีนอกตับและอาจเป็นสาเหตุของการอุดตันดังนี้
- โรคนิ่ว
- มะเร็งท่อน้ำดี (Cholangiocarcinoma)
- มะเร็งของหัวตับอ่อน
- atresia ทางเดินน้ำดีเกินตับ
เหตุผลสำหรับบิลิรูบินที่ไม่มีการเคลื่อนไหวสูง:
- เพิ่มการผลิตบิลิรูบินเช่นเดียวกับในกรณีของโรคโลหิตจาง hemolytic
- ปริมาณบิลิรูบินในระดับต่ำจากตับหรือการขาดการมีเพศสัมพันธ์ของบิลิรูบินในตับและโรคต้อหินในกรณีที่สิ่งนี้เกิดขึ้นดังนี้:
- ทารกแรกเกิดดีซ่านเป็นโรคดีซ่านทางสรีรวิทยาที่เกิดจากการครบกำหนดของกระบวนการผันในตับ
- กลุ่มอาการของกิลเบิร์ต
- ยาบางตัวเช่นซัลโฟนาไมด์, เพนิซิลลินและริมเฟน
- กลุ่มอาการ Crigler-najjar และมีสองประเภทของโรคนี้ประเภทแรกจะรุนแรงกว่าประเภทที่สองและมักจะทำให้เกิดความเสียหายสมองในทารกแรกเกิด
- โรคตับเช่นตับอักเสบและตับแข็ง
การวินิจฉัยของสีเหลือง
ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นสีเหลืองโดยการวัดสัดส่วนของบิลิรูบินที่เกี่ยวข้องและไม่เกี่ยวข้องและถ้ามีการเพิ่มขึ้นของอัตราส่วนบิลิรูบินที่ไม่ได้จัดแนวแพทย์จะขอตรวจนับเม็ดเลือดสมบูรณ์ (CBC), เรติเซลลูเซีย เอนไซม์ lactate dehydrogenase (LDH) หากมีการเพิ่มขึ้นของสัดส่วนของบิลิรูบินที่เกี่ยวข้อง; แพทย์ขอให้ตรวจสอบการทำงานของตับที่สามารถระบุสาเหตุของการเป็นสีเหลืองและแพทย์สามารถขออัลตราซาวนด์หรือ CT scan เพื่อตรวจสอบสิ่งกีดขวางในช่องทางน้ำดีหรือการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคใด ๆ และในบางกรณีแพทย์ต้องตรวจชิ้นเนื้อ ตับจะเปิดเผยขอบเขตของความเสียหายต่อเซลล์ตับ
เพราะสาเหตุของอาการเหลืองนั้นมีมากมาย แต่ละกรณีจะได้รับการรักษาแยกกันขึ้นอยู่กับเหตุผลที่นำไปสู่การเกิดขึ้นและนี่คือผลของการทดสอบในห้องปฏิบัติการตัวอย่างเช่นถ้าสาเหตุเป็นสารเฉพาะควรหยุดการสัมผัสและหากปัญหาเกิดจากการดื่มขนาดใหญ่ ปริมาณแอลกอฮอล์ควรถ้าสาเหตุของการเกิดสีเหลืองคือตับอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อเช่นไวรัสตับอักเสบควรใช้ยาต้านไวรัสเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดความเสียหายต่อตับ หากมีปัญหาเกี่ยวกับตับอย่างรุนแรงการรักษาอาจนำไปสู่การปลูกถ่ายตับใหม่
มนุษย์สามารถป้องกันสาเหตุที่อาจทำให้ตาเหลืองโดย:
- อย่าดื่มแอลกอฮอล์หรือลดให้น้อยที่สุด
- การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีนั้นเกิดขึ้นหากบุคคลนั้นเดินทางไปยังสถานที่ที่ไวรัสตับอักเสบซีแพร่กระจาย
- ระวังอย่าใช้เข็มฉีดยาหรือเข็มฉีดยาที่ใช้แล้วสองครั้งและเก็บให้ห่างจากยา
เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุที่ดวงตาของคุณเป็นสีเหลือง