เลือดออกจมูก
เลือดออกหรือเลือดกำเดาไหลเป็นเรื่องปกติ แต่ก็น่าตกใจและน่ากลัวโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ปกครอง โชคดีที่อาการตกเลือดส่วนใหญ่นั้นไม่ถือว่าร้ายแรงและสามารถรักษาได้ง่าย เลือดออกในจมูกเกิดจากการแตกของหลอดเลือดในจมูกและสามารถแบ่งออกเป็นส่วนที่เลือดออกเกิดขึ้น:
- ด้านหน้า: การตกเลือดเกิดขึ้นจากหลอดเลือดด้านหน้าจมูกและมีผู้ป่วย 90% และการควบคุมนั้นง่ายในกรณีส่วนใหญ่
- ข้างหลังฉัน : เลือดออกเกิดขึ้นจากหลอดเลือดที่อยู่ด้านหลังจมูกและคิดเป็น 10% ของผู้ป่วยและมักจะเกิดขึ้นในผู้สูงอายุและเลือดนี้มีความซับซ้อนและมักจะต้องเข้าโรงพยาบาล
เลือดออกจมูกสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย แต่พบได้บ่อยในเด็กอายุระหว่าง 2 ถึง 10 ปีและในผู้ใหญ่ที่มีอายุระหว่าง 50 ถึง 80
จากการศึกษาพบว่าเกือบ 60% ของคนจะเสียชีวิตในชีวิตของพวกเขาซึ่ง 6% ต้องการการดูแลทางการแพทย์โดยเฉพาะ สาเหตุของมันไม่ได้ระบุไว้โดยทั่วไป (หรือไม่ทราบ) แต่อาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ, ยาบางอย่าง, เนื้องอก, การผ่าตัดจมูกหรือไซนัส
สาเหตุของการมีเลือดออกทางจมูก
สาเหตุของการมีเลือดออกทางจมูกมีมากมายและสามารถแบ่งออกเป็น:
- สาเหตุเฉพาะที่ เช่นการสัมผัสกับการบาดเจ็บหรือเจ็บจมูกซึ่งเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดเช่นเดียวกับการสัมผัสกับการติดเชื้อหรือการอักเสบเช่นไซนัสอักเสบหรือการอักเสบของระบบทางเดินหายใจหรือภูมิแพ้ทำให้เกิดความเสียหายในเยื่อบุจมูกจะระคายเคือง และมีเลือดออกนอกเหนือไปจากส่วนเบี่ยงเบนของสิ่งกีดขวางทางจมูกและกระดูกหักของจมูกการปรากฏตัวของรูในอุปสรรคทางจมูกนำไปสู่การไหลเวียนของอากาศผ่านทางจมูกในลักษณะที่ผิดปกติทำให้เกิดความแห้งกร้านและมีเลือดออกบางครั้ง ; เช่นกระบวนการของการส่องกล้องทางจมูกหรือการผ่าตัดใด ๆ สำหรับสมองหรือเหมืองหินตา
เช่นเดียวกับเนื้องอกของโพรงจมูกสามารถนำไปสู่เลือดกำเริบในจมูก เป็นมูลค่าการกล่าวขวัญว่าเลือดกำเดาไหลที่เกิดขึ้นอีกด้านหนึ่งควรได้รับการตรวจด้วยกล้องเอ็นโดสโคปเพื่อตรวจหาเนื้องอก
- เหตุผลทั่วไป เช่นความดันโลหิตสูง, เลือดออกทางพันธุกรรม, ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเช่นแอสไพรินและวาร์ฟาริน, โรคหลอดเลือด, โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง, ตับวาย, ภาวะเกล็ดเลือดไม่เพียงพอ, และความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดซึ่งอาจทำให้เกิดเลือดออกบ่อย ผู้ป่วยที่มีเลือดกำเริบควรถามเกี่ยวกับการใช้ยาทางเลือกหรือการเสริมวิตามินอีเนื่องจากบทบาทของพวกเขาในการเพิ่มโอกาสในการมีเลือดออกโดยทั่วไป
ในการศึกษาหนึ่งของผู้ที่ได้รับความบกพร่อง (ทดสอบซ้ำ ๆ ) ความเสี่ยงของการมีเลือดออกทางจมูกเพิ่มขึ้นในกรณีของโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้ไซนัสอักเสบเรื้อรังความดันโลหิตสูงเนื้องอกในเลือดหรือโรคที่ทำให้เกิดการหยุดชะงักในกระบวนการแข็งตัวของเลือด . นอกจากนี้นักวิจัยในการศึกษานี้พบว่าเลือดออกจมูกเพิ่มขึ้นเมื่ออายุและในภูมิอากาศหนาวเย็น
กรณีที่คุณควรพบแพทย์ของคุณ
ผู้ป่วยโรคเลือดกำเดาไหลส่วนใหญ่ไม่ต้องการการดูแลทางการแพทย์ที่เหมาะสม อย่างไรก็ตามมีหลายกรณีที่คุณควรไปพบแพทย์
- หากมีเลือดออกจมูกบ่อย ๆ
- หากผู้บาดเจ็บประสบกับการตกเลือดในสถานที่อื่นที่ไม่ใช่จมูกเช่นปัสสาวะหรืออุจจาระ
- หากผู้ป่วยมีอาการฟกช้ำง่าย
- หากผู้ป่วยรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดเช่นยาแอสไพรินและวาร์ฟาริน
- หากผู้ป่วยทุกข์ทรมานจากโรคใด ๆ ที่มีผลต่อกระบวนการแข็งตัว; โรคตับและไตและฮีโมฟีเลีย
- หากผู้ป่วยเพิ่งได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัด
- หากมีเลือดออกต่อเนื่องเป็นเวลา 10 นาทีหลังจากกดจมูก
- หากมีเลือดออกเกิดขึ้นหลายครั้งในช่วงเวลาสั้น ๆ
- หากเลือดออกมาพร้อมกับการไอหรือจาม
- หากบุคคลนั้นมีอาการวิงเวียนศีรษะอัตราการเต้นของหัวใจหรือหายใจลำบาก
- หากมีผื่นคันเกิดขึ้นกับคนไข้หรืออุณหภูมิสูงขึ้น
การวินิจฉัยเลือดออกจมูก
การทดสอบในห้องปฏิบัติการในกรณีเลือดออกจมูกขึ้นอยู่กับสภาพทางคลินิกของผู้ป่วย อย่างไรก็ตามการตกเลือดที่ไม่เกิดซ้ำง่ายไม่จำเป็นต้องมีการทดสอบใด ๆ การทดสอบสามารถแบ่งได้ดังนี้:
- ในกรณีที่มีเลือดออกรุนแรงอย่างต่อเนื่องควรทำการตรวจเลือดและการตรวจ
- หากมีเลือดออกซ้ำและเกิดขึ้นแล้วก่อนหน้านี้ควรนับจำนวนเลือดทั้งหมดด้วยจำนวนที่แตกต่างกัน
- หากสงสัยว่าเป็นโรคเลือดออกควรตรวจสอบระยะเวลาที่มีเลือดออก
- หากผู้ป่วยใช้ warfarin ควรทำการทดสอบเพื่อวัดเวลามาตรฐานสากล / prothrombin
รักษาบ้านสำหรับเลือดออกจมูก
การมีเลือดออกทางจมูกง่ายไม่จำเป็นต้องใช้วิธีการรักษาหลายอย่าง แต่เพื่อหยุดเลือดโดยไม่ต้องหันไปหาหมอคุณควรทำตามขั้นตอนต่อไปนี้:
- ใจเย็น ๆ และนั่งตัวตรง
- เอียงศีรษะไปข้างหน้า ความเอียงหลังของเขาจะไม่ทำงาน แต่จะกลืนเลือด
- กดรูจมูกด้วยนิ้วโป้งและนิ้วชี้เป็นเวลา 10 นาที
- พ่นเลือดออกทางปาก มันอาจทำให้อาเจียน
นอกจากนี้ยังมีบางจุดที่ต้องพิจารณาหลังจากมีเลือดออกจากจมูก:
- พยายามป้องกันการระคายเคืองของจมูกเช่นจามหรือจมูกหายใจเป็นเวลา 24 ชั่วโมง
- การบีบอัดเย็นไม่ทำงาน
- การสัมผัสกับอากาศแห้งสามารถเพิ่มเลือดออกหรือทำให้เกิดขึ้นได้ สามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการใช้เครื่องเพิ่มความชื้นในอากาศด้วยเครื่องปรับอากาศเพื่อป้องกันการขาดน้ำในเยื่อบุจมูก