ภาวะมีบุตรยาก
ภาวะมีบุตรยากหมายถึงการไร้ความสามารถที่จะตั้งครรภ์หลังจากพยายามเป็นเวลาหนึ่งปี คำจำกัดความยังรวมถึงการไร้ความสามารถที่จะตั้งครรภ์หลังจากหกเดือนของการพยายามในผู้หญิงอายุ 35 ปีขึ้นไป คู่รักส่วนใหญ่ที่มีความอุดมสมบูรณ์และความสามารถในการสืบพันธุ์ปกติมีการตั้งครรภ์ภายในหนึ่งปีของการพยายาม ในกรณีที่การตั้งครรภ์ไม่เกิดขึ้นภายในหนึ่งปีของการพยายามโอกาสในการตั้งครรภ์จะลดลงในแต่ละเดือนมากขึ้นและอัตราก็เร็วขึ้นตามอายุของผู้หญิง
ภาวะมีบุตรยากส่งผลกระทบต่อคู่รักประมาณ 10 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ดังนั้นภาวะมีบุตรยากจึงเป็นปัญหาสุขภาพที่พบได้บ่อยในกลุ่มคนที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 45 ปี
สาเหตุของภาวะมีบุตรยากในสตรี
กระบวนการตั้งครรภ์จนถึงช่วงเวลาที่เกิดเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนอย่างมากเนื่องจากเป็นไปได้ว่าปัญหาใด ๆ ในระหว่างกระบวนการที่ซับซ้อนนี้นำไปสู่การมีบุตรยากและสาเหตุของภาวะมีบุตรยากในสตรี:
- ไม่สามารถตกไข่: การตกไข่เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการมีบุตรยากในสตรี ร้อยละสี่สิบของผู้หญิงที่มีปัญหาการเจริญพันธุ์และภาวะมีบุตรยากมีสาเหตุหลายประการรวมถึงภาวะรังไข่ไม่เพียงพอและกลุ่มอาการของโรครังไข่แบบถุงน้ำหลายใบ ปัญหานี้คือการขาดสต็อกไข่เป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการชราและการมีปัญหาของต่อมไร้ท่อเช่นปัญหาต่อมไทรอยด์หรือต่อมใต้สมองซึ่งอาจส่งผลต่อฮอร์โมนที่หลั่งในร่างกายซึ่งอาจทำให้เพิ่มขึ้น ในสัดส่วนของฮอร์โมนหรือลดเปอร์เซ็นต์ของพวกเขา
- ปัญหา PMS: ปัญหาในระยะใด ๆ ของรอบประจำเดือนนำไปสู่การมีบุตรยากหรือมีปัญหาในการตั้งครรภ์ รอบประจำเดือนเป็นกระบวนการที่เตรียมร่างกายหญิงสำหรับการตั้งครรภ์
- มีปัญหาในโครงสร้างของระบบสืบพันธุ์: ซึ่งมักเกิดจากเนื้อเยื่อผิดปกติในมดลูกหรือท่อนำไข่หรือเนื่องจากท่อนำไข่อุดตันและนำไปสู่การที่ไข่ไม่สามารถเคลื่อนที่จากรังไข่ไปยังมดลูกดังนั้นอสุจิไม่สามารถเข้าถึงไข่เพื่อให้ปุ๋ยตัวอย่าง ปัญหาในโครงสร้างของระบบสืบพันธุ์ที่นำไปสู่ภาวะมีบุตรยากรวมถึง endometriosis ซึ่งมีเยื่อบุโพรงมดลูกอยู่ที่อื่นเช่นในท่อนำไข่ การปรากฏตัวของเนื้องอกในมดลูกอาจนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากการแท้งซ้ำหรือการคลอดก่อนกำหนดแม้ว่าพวกเขามักจะไม่ก่อให้เกิดปัญหาภาวะเจริญพันธุ์
- การปรากฏตัวของติ่งในมดลูกหมายความว่ามีการเจริญเติบโตที่ไม่ใช่มะเร็งบนพื้นผิวด้านในของมดลูกที่อาจนำไปสู่ความไม่สามารถที่จะทำให้การตั้งครรภ์หลังจากที่มันเกิดขึ้น ดังนั้นการกำจัดยาเหล่านี้ผ่านการผ่าตัดอาจเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ทำให้เกิดแผลเป็นในมดลูกอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บบางอย่างและอื่น ๆ อาจเพิ่มโอกาสในการแท้งบุตรและอาจส่งผลกระทบต่อกระบวนการฝังของไข่ในมดลูก เป็นที่น่าสังเกตว่ารูปร่างผิดปกติของมดลูกอาจเป็นหนึ่งในเหตุผลที่อาจส่งผลกระทบต่อการฝังของไข่และการตั้งครรภ์ที่เสร็จสมบูรณ์
- การอักเสบ: การติดเชื้ออาจทำให้เกิดการติดเชื้อบางประเภทเช่นโรคหนองในและหนองในเทียมไปสู่โรคอุ้งเชิงกรานอักเสบทำให้เกิดแผลเป็นที่ทำให้ท่อนำไข่ตกออก การอักเสบอาจทำให้เกิดการอักเสบ มะเร็งปากมดลูกเรื้อรังและการผ่าตัดรักษารอยโรคปากมดลูกที่เกี่ยวข้องกับ papillomavirus มนุษย์ช่วยลดปริมาณเมือกที่มีอยู่ในปากมดลูกทำให้การตั้งครรภ์ยาก
- การที่ไข่ไม่สามารถสุกได้อย่างถูกต้อง: มีหลายปัจจัยที่อาจนำไปสู่การสุกของไข่อย่างเหมาะสมเช่นโรคอ้วนและโรคอ้วนและการขาดโปรตีนบางอย่างที่จำเป็นสำหรับการสุกของไข่ หากไข่ยังไม่สมบูรณ์อาจไม่ถูกปล่อยออกจากรังไข่ในเวลาที่เหมาะสมและอาจมีบุตรยาก
- ภูมิต้านทานผิดปกติ: ผลของความผิดปกติของภาวะเจริญพันธุ์ต่อภาวะเจริญพันธุ์ยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างเต็มที่ แต่เชื่อว่าอาจทำให้เกิดการอักเสบของมดลูกและรกหรือยาที่ใช้ในการรักษาอาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ ตัวอย่างของความผิดปกติเหล่านี้ ได้แก่ โรคลูปัสโรคไขข้ออักเสบและอื่น ๆ
สาเหตุของภาวะมีบุตรยากในผู้ชาย
ความอุดมสมบูรณ์ของมนุษย์ขึ้นอยู่กับปริมาณและคุณภาพของตัวอสุจิที่เขาผลิตและผู้ชายคนนั้นเป็นสาเหตุของการไม่สามารถตั้งครรภ์ในหนึ่งในห้าคู่ที่ทุกข์ทรมานจากภาวะมีบุตรยาก สาเหตุที่เป็นไปได้ของปัญหาการมีบุตรยากในผู้ชายมีดังนี้:
- มีปัญหาในการผลิตอสุจิ: ผู้ชายสองในสามที่มีภาวะมีบุตรยากมีปัญหาเกี่ยวกับสเปิร์มจากการผลิตอัณฑะและสาเหตุที่นำไปสู่ปัญหาของลูกอัณฑะที่โดดเด่น (ในภาษาอังกฤษ: อัณฑะที่ไม่ได้รับการยกเว้น) การติดเชื้อและแรงบิด Varicocele) และยาและสารเคมีบางชนิดความเสียหายจากรังสีและอื่น ๆ
- ปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของอสุจิ: ปัญหานี้พบได้ในผู้ชายประมาณห้าคนที่มีภาวะมีบุตรยากรวมถึงการอุดตันของการเคลื่อนไหวของตัวอสุจิซึ่งอาจเกิดจากปัญหาต่อมลูกหมากการติดเชื้อบางอย่างและการขาดน้ำอสุจิหรืออสุจิเรียกว่าอสุจิ ) ทำหมันชาย
- ปัญหาทางเพศ: เช่นหย่อนสมรรถภาพทางเพศ, ไม่สามารถอุทาน, อุทานซ้ำ ๆ และรวดเร็ว, การบาดเจ็บของเส้นประสาทไขสันหลัง, ความเสียหายและปัญหาเส้นประสาท, การใช้ยาบางชนิดและอื่น ๆ
- ปัญหาเกี่ยวกับฮอร์โมน: เช่นเนื้องอกต่อมใต้สมอง, ฮอร์โมนขาด luteinizing พิการ แต่กำเนิดเพื่อ Follicle-Stimulating Hormone, การใช้สเตียรอยด์ในทางที่ผิดและอื่น ๆ
การวินิจฉัยภาวะมีบุตรยาก
เมื่อผู้หญิง
การตรวจภาวะมีบุตรยากในผู้หญิงรวมถึงการตรวจทางคลินิกการตรวจปกติของผู้หญิง
- การตรวจคัดกรองการตกไข่: การตรวจวัดระดับฮอร์โมนในเลือดเพื่อยืนยันการตกไข่หรือไม่
- Hysterosalpingography: การทดสอบนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินสถานะของมดลูกและท่อนำไข่และเพื่อตรวจสอบว่ามีปัญหากับพวกเขาหรือไม่
- การทดสอบปริมาณสำรองรังไข่: เพื่อประเมินปริมาณและคุณภาพของรังไข่และไข่ตกไข่
- ฮอร์โมนอื่น ๆ เช่นฮอร์โมนต่อมใต้สมองฮอร์โมนตกไข่และอื่น ๆ
- การทดสอบอื่น ๆ อาจใช้ในบางกรณีเช่นการส่องกล้องการทดสอบทางพันธุกรรมและการทดสอบอื่น ๆ
เมื่อผู้ชาย
การวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากเพศชายรวมถึงการตรวจทางคลินิกปกติรวมถึงการตรวจอวัยวะเพศ อาจทำการทดสอบภาวะเจริญพันธุ์เฉพาะเช่น:
- การวิเคราะห์น้ำอสุจิ: ต้องมีตัวอย่างอสุจิหนึ่งตัวอย่างหรือมากกว่าสำหรับการตรวจและอาจตรวจสอบอสุจิในปัสสาวะ
- การทดสอบฮอร์โมน: การทดสอบนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อวัดระดับฮอร์โมนเพศชาย (ฮอร์โมนเพศชาย) และฮอร์โมนเพศชายอื่น ๆ
- การตรวจชิ้นเนื้อ: ใช้เพื่อวินิจฉัยผู้ป่วยที่มีบุตรยากและบางครั้งอาจใช้ในเทคนิคการทำเด็กหลอดแก้วเช่นการปฏิสนธินอกร่างกาย
- การถ่ายภาพ: เช่นการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กในสมอง, การตรวจความหนาแน่นของกระดูก, การถ่ายภาพทางทวารหนัก, ถุงอัลตร้าซาวด์และอื่น ๆ
- อาจทำการตรวจดีเอ็นเอเพื่อการตรวจอสุจิหรือการตรวจยีนในบางกรณี