ความดันโลหิต
ความดันโลหิต (Blood Pressure) หมายถึงแรงที่ทำให้เลือดบนผนังหลอดเลือดเมื่อหัวใจสูบฉีดเข้าไปในหลอดเลือดในร่างกาย การอ่านความดันโลหิตประกอบด้วยตัวเลขสองหลักซึ่งอยู่เหนืออีกตัวเลขหนึ่งสำหรับตัวเลขที่ด้านบนคือความดันโลหิตซิสโตลิก ค่าสูงสุดถึงความดันโลหิตเมื่อกล้ามเนื้อหัวใจหดตัว สำหรับรูปด้านล่างความดันโลหิต Diastolic เป็นค่าต่ำสุดของความดันโลหิตเมื่อกล้ามเนื้อหัวใจผ่อนคลาย วัดความดันโลหิตโดยใช้ปรอทเป็นมิลลิเมตร
วิธีปฏิบัติสำหรับลดความดันโลหิต
ตามคำแนะนำและแนวทางล่าสุดสำหรับความดันโลหิตที่ตีพิมพ์ใน Canadian Heart Journal การปฏิบัติดังต่อไปนี้ช่วยลดความดันโลหิตและลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ:
- การออกกำลังกายที่ต้องใช้กิจกรรมมอเตอร์ความเข้มปานกลางเป็นเวลา 30 ถึง 60 นาทีเป็นเวลาสี่วันถึงเจ็ดวันต่อสัปดาห์ เช่นการเดินการวิ่งออกกำลังกายการขี่จักรยานและการว่ายน้ำ
- ดัชนีมวลกาย (BMI) อยู่ในช่วงตั้งแต่ 18.5 กิโลกรัมต่อตารางเมตรถึง 2 กิโลกรัมต่อตารางเมตรโดยคำนึงถึงความสำคัญของการลดน้ำหนักเพื่อให้ได้น้ำหนักที่เหมาะสมโดยใช้วิธีการที่หลากหลายรวมถึงปัจจัยด้านพฤติกรรมกิจกรรมเคลื่อนไหวและการรับรู้โภชนาการ
- กินผักผลไม้ผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำธัญพืชที่มีเส้นใยอาหารและโปรตีนจากพืช
- การบริโภคโพแทสเซียมในอาหารมีสูงในคนที่ไม่ได้รับโพแทสเซียมสูงในเลือด (ภาวะโพแทสเซียมสูง) และจากอาหารที่มีกล้วยโพแทสเซียม, แพงพวย, ผักกาดหอมโรมัน, ผักขม, ผักขมและผักใบอื่น ๆ
- ลดการบริโภคโซเดียมในอาหารเพื่อให้ปริมาณประจำวันคือ 2000 มิลลิกรัม
- ลดการดื่มแอลกอฮอล์
- ปรับและลดความตึงเครียดประสาท
การรับประทานบีทรูทซึ่งมีไนตริกออกไซด์ในปริมาณสูงและการรับประทานกระเทียมซึ่งช่วยเพิ่มปริมาณไนตริกออกไซด์ในเลือดช่วยลดความดันโลหิตเนื่องจากการขยายตัวของไนตริกออกไซด์ของหลอดเลือดนอกเหนือไปจากการกินปลาเช่น ปลาแซลมอนซึ่งมีกรดไขมันโอเมก้า -3 สูง (กรดไขมันโอเมก้า 3) ซึ่งสามารถลดความดันโลหิตลดการอักเสบและลดไตรกลีเซอไรด์นอกเหนือจากการมีวิตามินดีปลาเทราท์ปลาแซลมอนซึ่งมีอัณฑะ Y สามารถลดความดันโลหิต
ยาที่ใช้ในการลดความดันโลหิต
ยาดังต่อไปนี้มีการกำหนดและใช้เพื่อควบคุมความดันโลหิตสูงตามคำแนะนำของแพทย์ผู้มีอำนาจ:
- Thiazide diuretics: ยาขับปัสสาวะเป็นสารที่ขับน้ำและโซเดียมออกจากร่างกายผ่านทางไตจึงช่วยลดปริมาณเลือด ยาขับปัสสาวะที่มี thiazide มักเป็นตัวเลือกแรกของยาลดความดันโลหิต
- Beta blockers: ยาเหล่านี้ช่วยลดภาระงานในหัวใจเปิดหลอดเลือดซึ่งช่วยลดความเร็วและความแข็งแรงของอัตราการเต้นของหัวใจ เป็นที่น่าสังเกตว่ามันจะมีประสิทธิภาพมากขึ้นเมื่อใช้กับยาลดความดันชนิดอื่น
- สารยับยั้งเอนไซม์ Angiotensin-converting (ACE): ยาเหล่านี้ช่วยให้หลอดเลือดผ่อนคลายลงโดยการป้องกันไม่ให้เกิดสารเคมีธรรมชาติในร่างกายที่ทำให้หลอดเลือดตีบตัน
- ตัวรับอัพ Angiotensin II: ยาเหล่านี้ลดความดันโลหิตโดยหยุดการทำงานของสารเคมีธรรมชาติในร่างกายที่ทำงานเพื่อ จำกัด หลอดเลือดแดงและไม่ป้องกันการก่อตัวของสารนี้
- แคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์: ยาเหล่านี้ช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อของหลอดเลือดและลดความเร็วของการเต้นของหัวใจ
- Renin inhibitors: ชะลอการผลิต renin ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่ผลิตโดยไตซึ่งเป็นสาเหตุของความดันโลหิตสูง
- ยาเสพติดอื่น ๆ ได้แก่ อัลฟ่าอัพอัพซิดิเตอร์และอื่น ๆ
การวินิจฉัยความดันโลหิตสูง
การวินิจฉัยความดันโลหิตหลังจากอ่านหลายครั้งในเวลาที่ต่างกัน บุคคลนั้นจะต้องผ่อนคลายอย่างน้อยห้านาที หนึ่งการอ่านไม่ได้หมายถึงความดันโลหิต ตามแนวทางล่าสุดการวินิจฉัยความดันโลหิตสูงจะเพิ่มขึ้นเมื่อการอ่านความดันโลหิตคือ 140/90 mmHg สำหรับผู้ที่มีอายุเกิน 60 ปีจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูงเมื่ออ่านมากกว่า 150/90 mmHg และการอ่านระหว่าง 120/80 ถึง 139/89 เป็นความดันโลหิตสูงล่วงหน้าและอาจมีผลต่อปัจจัยหลายประการในการอ่านความดันโลหิตเช่น อายุสภาพจิตใจกิจกรรมบางอย่างและยาเสพติดที่บุคคลนั้นรับประทาน การติดตามการอ่านความดันโลหิตเป็นสิ่งสำคัญมาก เพราะความสูงไม่จำเป็นต้องมีอาการและสัญญาณและดังนั้นจึงเรียกว่าโรคความดันนักฆ่าเงียบเพิ่มขึ้น
แนะนำการอ่านความดันโลหิต
คณะกรรมการแห่งชาติที่แปดร่วมกันแนะนำข้อแนะนำความดันโลหิตสูงใหม่หลายข้อซึ่งแตกต่างกันในด้านความแข็งแรงซึ่งเป็นข้อแนะนำสำหรับการรักษาความดันโลหิตในคนอายุ 60 ปีขึ้นไปเพื่ออ่านค่าความดันปรอทน้อยกว่า 150 มิลลิกรัม ปรอทน้อยกว่า 90 มิลลิกรัมและคนที่มีอายุต่ำกว่า 60 ปีเพื่ออ่านการหดตัวของปรอทน้อยกว่า 140 มิลลิเมตรและแรงดัน diastolic น้อยกว่า 90 มิลลิเมตรปรอทเมื่อพบแพทย์คณะกรรมการได้แนะนำหลาย ๆ และคำแนะนำอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการอ่านความดันคนที่มีโรคไตเรื้อรังหรือทุกข์ทรมานจากโรคเบาหวานตามอายุและเชื้อชาติ
เป็นมูลค่าการกล่าวขวัญว่าคำแนะนำและแนวทางเหล่านี้ไม่ได้กำหนดความดันโลหิตสูงอีกต่อไปและคำจำกัดความของการอ่านความดันโลหิตสูงสำหรับ 140/90 mmHg ในคำแนะนำของ JNC 7 ยังคงเป็นที่ยอมรับของสภา